86岁老人患有冠心病高血压怎么治疗

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王煜 心血管内科 主治医师
兰州军区兰州总医院
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问题描述:86岁老人,患有冠心病,高血压,上个月突发室颤入院治疗十天,医生开得有酸美托洛尔,盐酸胺碘酮,阿托伐他丁,前几天心率恢复到50到70次了,然后药物除了阿托伐他丁外都是吃半片了,现在这个心率需要加大药量吗?(女,85岁)
分析及建议: 现在您母亲的心率已经恢复到正常水平了,可以逐渐减量使用减慢心率药物,酒石酸美托洛尔对血压是有影响的,现在高压105左右,可以将半片剂量减为1/4片口服,维持效果就可以了。调整药物剂量后,还是需要规律监测血压和心率情况。属于正常心率,因为还有50次的时候,再慢就会出现心动过缓,现在这个血压建议硝苯地平可以先停用,后期如果血压逐渐升高了,就可以加上降压药,如果室速再没有发生,可以完全停用胺碘酮,但琥珀酸美托洛尔必须要逐渐停药,不能突停,否则会出现反跳性心动过速,180的血压可以正常吃硝苯地平的,80岁以上老年人,心率最好维持在55-80次/分之间,血压105-150/60-100之间,晚上的药继续服用不变。
咨询时间: 2021-06-19
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86岁老人,患有冠心病,高血压,上个月突发室颤入院治疗十天,医生开得有酸美托洛尔,盐酸胺碘酮,阿托伐他丁,前几天心率恢复到50到70次了,然后药物除了阿托伐他丁外都是吃半片了,现在这个心率需要加大药量吗?(女,85岁)
今天服用酸美托洛尔一片,盐酸胺碘酮停了有几天了,昨天跟今天测量血压,高压只有105
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王煜医生

您好!您描述的情况我看到了!

王煜医生

现在您母亲的心率已经恢复到正常水平了,可以逐渐减量使用减慢心率药物

王煜医生

酒石酸美托洛尔对血压是有影响的,现在高压105左右,可以将半片剂量减为1/4片口服,维持效果就可以了!

王煜医生

调整药物剂量后还是需要规律监测血压和心率情况!

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患者

现在这个心率会不会还是有一点快呢

王煜医生

不快

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