已停经3年服用芬吗通有一点血迹和肚子痛怎么回事

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刘海防 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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上海市
问题描述:我50岁已停经3年,8/3开始服用芬吗通,每天灰白各半粒。连续服用第22天时有一点血迹和肚子痛,去医院做了阴超,医生讲继续服用,是会少量出血。就这样断断续续有时会有一点点血迹至今,最近感觉肚子整天像来月经时的微痛+恶心想吐,请问这是正常反应吗?谢谢(女,50岁)
分析及建议: 1,会来月经。2,肠道问题,乙状结肠,不是副作用和肝功能异常。3,肠道问题,与妇科关系不大,确实。4,肝功能异常是抽血化验一下转氨酶升高,临床症状不一定有。5,手术史就有导致粘连。6,正常的结果。7,不会的。1,对的,效果好,确切。2,芬吗通安全可靠,理论上可以用到55周岁,在此期间每年查一次阴道B超、乳腺B超血常规、肝肾功能即可、血栓弹力图测试。3、不引起,关系不大,没必要停药。这些不是停药指征。5、改为我说的正规吃法,先白后灰,就可以改善了。1,来月经只是一个表面现象,正确吃法才最关键。2,不正常,不可以。3,正常。停药一般会恢复。5,有必要吃上述药物时,是可以的。6,没必要。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-09-16
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我50岁已停经3年,8/3开始服用芬吗通,每天灰白各半粒。连续服用第22天时有一点血迹和肚子痛,去医院做了阴超,医生讲继续服用,是会少量出血。就这样断断续续有时会有一点点血迹至今,最近感觉肚子整天像来月经时的微痛+恶心想吐,请问这是正常反应吗?谢谢(女,50岁)

刘海防医生

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我是上海六院看的,因为已经50岁且停经三年之久。6年前因为巧克力囊肿切除右卵巢。

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8/3去看更年期综合症,医生让我灰色和白色切一半,每天各吃半粒,吃三个月不停,说有出血,白带正常。但现在肚子像痛经时的微疼(间隙性),而且有些想吐的感觉,不知道是不是药物正常反应

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连续各半粒吃到第二十二天时开始肚微痛,有些少量血渍,去六院做了阴超(报告如下图),医生讲继续服用

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这几天又开始有些血渍+肚脐下方微疼

刘海防医生

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医生您好,1.我是绝经三年,不要来月经,因为更年期反复尿感才去看的。如果芬吗通先吃白后吃灰,是不是会来月经的呢?

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2.肚疼周一开始的,紧按着脐眼的左下侧(与脐二公分左右的部位)并伴有恶心的感觉,这是不是吃了芬吗通后产生的副作用或者是引起肝功能异常?

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3.这个位置不适是肠胃吗?妇科应该更下方的位置吧?

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4.肝功能异常是不是这位置疼痛+恶心状态。其他无异常

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5.胃肠没有手术和疾病史,曾经切除过右卵巢囊肿,其他没有什么疾病了

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6.全身体检4月份刚查过,正常

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7.吃芬马通会引有这样的位置韵腹疼+恶心吗?谢谢🙏

刘海防医生

1,会来月经。

刘海防医生

2,肠道问题,乙状结肠,不是副作用和肝功能异常

刘海防医生

3,肠道问题,与妇科关系不大确实

刘海防医生

4,肝功能异常是抽血化验一下转氨酶升高,临床症状不一定有

刘海防医生

5,手术史就有导致粘连

刘海防医生

6,正常的结果

刘海防医生

7,不会的。

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谢谢清晰的回复。吃了胃药缓解很多了

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1.芬吗通之所以吃各半粒,大概因为我有卵巢囊肿怕复发,所以吃芬吗好过利维爱?

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2.芬吗副作用大吗?与利维爱比哪个更安全或者我更适合?

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3.芬马通有时也会引起恶心或小腹微疼吧,如果这样需要停药吗

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4.多久体检一次,主要查什么项目?乳房b超可以吗?麻烦您了

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5.现在的吃法,有时候会有些血渍。这样一直下去可以忽略吗?没有关系吗

刘海防医生

1,对的,效果好,确切。

刘海防医生

2,芬吗通安全可靠,理论上可以用到55周岁,在此期间每年查一次阴道B超、乳腺B超、血常规、肝肾功能即可、血栓弹力图测试。

刘海防医生

3、不引起,关系不大,没必要停药。这些不是停药指征。

刘海防医生

4,见2

刘海防医生

5、改为我说的正规吃法,先白后灰,就可以改善了。

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医生,1.如果改成您说的吃法,是会来月经的吧。我己50岁,不必来月经了吧

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2.如果还是维持各半粒现状,一直有一点血渍可以算正常状态吗?可以长久这样服用吗?

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3.偶尔有小腹疼痛(如来月经时的不适),这是正常的吗?

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4.想知道如果吃药使肝功能异常通过治疗是可逆的吗?

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5.芬吗可以和头孢或感冒药,胃药等同时服用吗?

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6.在龙华医院配了增强免疫力的膏方,可以和芬马同时服用吗

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7.是不是吃芬吗通第一年内病变风险大些,过后几年就不必太担心了?

刘海防医生

1,来月经只是一个表面现象,正确吃法才最关键

刘海防医生

2,不正常,不可以

刘海防医生

3,正常

刘海防医生

4,可逆。停药一般会恢复。

刘海防医生

5,有必要吃上述药物时,是可以的

刘海防医生

6,没必要

刘海防医生

7,没有这个说法

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明白了,谢谢您

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医生,再想确认下:1.我曾有卵巢囊肿,是不是芬吗通比利维爱更适合我?不然的话,不想来月泾,直接用利维爱即可了

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2.不经常有点恶心感(肚微疼时),这可以忽略吧

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3.血凝度和血粘度检查有必要吗?是不是血栓弹力图中包含的检查了呢?

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4.我8月用药前刚查过相关“血栓”的验血(见图),在正常值内,这种情况是否还要每年一次复查呢

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刘海防医生

1,利维爱我没有经验,我都是给病人用芬吗通,并无不良反应记录。所以,我无法回复你关于这两个药到底哪个更适合你的问题。

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刘海防医生

2,可以忽略,跟芬吗通无关

刘海防医生

3,血栓弹力图包含了,查这个就行

刘海防医生

4,需要。用药期间每年复查一下。

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患者

5.用过雌激素治疗的人,即使将来停药了,是否会比沒治疗过的人发生肿瘤机率高些?

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患者

6.更年期妇女是不是都推荐用雌激素治疗?还是针对有不适症状明显的人治疗?还不是普及推广治疗的吧

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患者

7.周边及长辈更年期综合症的人几乎没有,这个不适症状人群比例有多少?因为我更年期是非常难受的(三年了),现在用了芬吗通,治疗效果明显啊

刘海防医生

5,不存在这个说法

刘海防医生

6,都推荐,尤其是过早绝经女性。只是大家对于激素替代知晓程度低,包括很多医生自己都不清楚不了解。所以限制了激素替代治疗在临床上的应用。用了激素替代治疗,可以预防很多疾病,节约大量日后所需的医疗资源。

刘海防医生

7,至少60%女性存在不同程度的不适症状,但是程度不一样,有的人也羞于启齿,所以不说出来。实际上这种症状影响还是蛮大的。

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患者

十分感谢您的详细解答。

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患者

芬吗通准备长期(用到55岁)治疗使用,对肝脏的损伤大吗?我甲胎稍高已5年之久,一直7.1左右(小于7为界限),所以很担心对肝的造成的危害会有吗?

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患者

2⃣️.另外更担心困扰的是长期使用此药,易引发肿瘤吗?

刘海防医生

1,不会损害很大。只要没有肝功能异常的基础病变和异常,普通的芬吗通正常使用,不增加肝功能异常的发生

刘海防医生

2,不增加肿瘤发生率。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘海防 妇科 副主任医师
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