怀孕了B超检查宫内未见孕囊咋办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:第一次去医院检查,发现怀孕了,但可能是宫外孕b超检查宫内未见孕囊,遵医嘱吃了三天米非司酮片后到医院复查,hcg从400多涨到1100多,后办理住院,再一次复查HCGB超显示,HCG值从1100涨到1400多,B超显示异位妊娠,部位可能在宫角或者输卵管,采取保守治疗,打甲氨蝶呤后第四天复查HCG.和B超HCG涨到了2600多,B超显示着床位置在间质部位。这种情况是否有必要继续坚持保守治疗,好担心破裂后大出血(女,29岁)检查单时间是从下到上为最新医生什么时候得空啊
分析及建议: 你的绒毛膜激素在上升,妊娠部位又是在简质部,建议还是首选手术,今天我上午门诊,实在是只能现在答复你,使用甲氨蝶呤后3天应该起码下降15%左右,你的不降反升,不是好事,而且那个部位一旦破裂,出血是凶猛的快速的,即使药物保守治疗,这一侧未来也不一定通畅的,也是要靠另一边,我还是首选手术。你若继续保守,也需要耐心,要密切观察,期待它能慢慢死亡,你10月30号超声比25号有加重,观察可以,只是我建议首先方案,那还有备选方案,手术都是腹腔镜微创,切开吸胚,必要时根据情况才切除,输卵管还在的,只是可能少了一小部分,多数不通。
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咨询时间: 2022-11-04
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第一次去医院检查,发现怀孕了,但可能是宫外孕,b超检查宫内未见孕囊,遵医嘱吃了三天米非司酮片后到医院复查,hcg从400多涨到1100多,后办理住院,再一次复查HCG和B超显示,HCG值从1100涨到1400多,B超显示异位妊娠,部位可能在宫角或者输卵管,采取保守治疗,打甲氨蝶呤后第四天复查HCG.和B超,HCG涨到了2600多,B超显示着床位置在间质部位。这种情况是否有必要继续坚持保守治疗,好担心破裂后大出血(女,29岁)
检查单时间是从下到上为最新
医生什么时候得空啊
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孙红医生

你好!你的绒毛膜激素在上升啊,妊娠部位又是在简质部,建议还是首选手术

孙红医生

今天我上午门诊,实在是只能现在答复你

孙红医生

不好意思

孙红医生

使用甲氨蝶呤后3天应该起码下降15%左右

孙红医生

你的不降反升,不是好事,而且那个部位一旦破裂,出血是凶猛的快速的

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患者

但是胚胎并没有长大,反而小了点,盆腔积液也少了些,只是偶尔会有点流血,并不多

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患者

做手术我担心会连宫角切除一部分,影响以后备孕

孙红医生

即使药物保守治疗,这一侧未来也不一定通畅的,也是要靠另一边

孙红医生

我还是首选手术。你若继续保守,也需要耐心,要密切观察

孙红医生

期待它能慢慢死亡

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患者

那手术的话什么方案对我最好,还没有孩子

孙红医生

你10月30号超声比25号有加重啊!

孙红医生

11月3号比10月30号改变不大

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患者

改变不大说明是不是胚胎没有再涨了呀

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患者

因为甲氨蝶呤一般要7天后看结果嘛,我是想等第七天看看,也就是这周天,如果改变不大再手术,我这情况能等到周天不

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患者

一直在医院住院卧床的

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患者

另外手术的话现在比较好的手术方案是什么呀,我想尽量保输卵管和宫角

孙红医生

观察可以,只是我建议首先方案,那还有备选方案啊

孙红医生

手术都是腹腔镜微创,切开吸胚,必要时根据情况才切除

孙红医生

输卵管还在的,只是可能少了一小部分

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患者

那还通不啊

孙红医生

多数不通

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