9月初体检，查出肠胃息肉并切除。还...
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患者
9月初体检，查出肠胃息肉并切除。还查出尿潜血3+、蛋白尿和右肾肾结石。一系列检查医生判断是由于身肾结石引起，医生建议做肾结石经输尿管的微创手术，并于9月27日完成微创手术。本来医生说术后2天左右即可正常出院，但是术后开始出现了右侧腰腹部难忍的疼痛，且无法翻身无法自己下床，并发烧，烧到最高38.5，现在医生的判断是由于输尿管狭窄导致有所损伤，引起尿外渗，和刺激性肠梗阻，所以安排禁食和输液治疗。输液内容主要是头孢和葡萄糖维生素b6。已经术后治疗4天。医生说还要再观察一周。现在病患的状态是疼痛没有减轻，发烧反复，夜间无法入睡，四线城市医疗资源有限，想询问顾医生的诊断和治疗建议（男，58岁）
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顾炜医生
顾炜医生
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患者
输尿管软镜手术，本来术前说大概两天出院，但到今天第五天了还没好
顾炜医生
患者
现在是睡着状态，就是右侧抽动不动都隐隐作痛
患者
躺着不动都隐隐作痛
患者
您的意思是应该先放支架，之后再做手术是吗？
患者
结石大小是1.3㎝，结石不算大
患者
这两天呼吸不畅，还需要吸氧，这么小的微创手术，为什么会变得这么严重，是手术方式不对导致的吗
患者
不好意思医生，您的语音稍微有点杂音，有些听不太清
顾炜医生
患者
目前身体里放了双j管
患者
也在用导尿管
患者
是你说的支架吗
患者
感染的话，医生你的处理建议是什么呢
顾炜医生
顾炜医生
顾炜医生
患者
手术后尿管拔过，周二手术的，周三拔的尿管
患者
发热是周五开始发热
患者
周三晚上又插回了导尿管
顾炜医生
患者
没有发热，没有积水，没有痛，就是潜血3+，蛋白尿
顾炜医生
患者
医生说是肾结石导致潜血，所以建议处理
顾炜医生
患者
十年前体外碎石过一次，引起血尿发热，住院两个月，所以这次没有选择体外碎石，直接选择了微创
患者
那现在已经处理了，接下来怎么办，就每天这么输液治疗可以吗？主要是右腹部位置依然还是疼痛，时常抽痛导致呼吸不畅
顾炜医生
患者
医生建议疼痛就塞止痛药，一天塞两次
顾炜医生
患者
第一次体外碎石是因为疼痛
患者
这次没有做过细菌培养
顾炜医生
患者
那我现在先去让医生帮我们做细菌培养对么
顾炜医生
对
患者
第一次就是疼痛难忍送的急诊，然后就住院做了体外碎石，碎石了好几次
患者
那现在就是等细菌培养结果出来，做相对应的消炎，预计要多久能减轻疼痛
顾炜医生
顾炜医生
患者
一般病人做这种手术是比较少出现我们这些问题的对么？就是我们小城市，医生判断不太准确，输尿管狭窄，手术方式不对，引发了这一系列问题是吗
患者
疼痛会随着输液治疗每天减轻一些吗？疼痛也是细菌感染导致的是吗？刚刚医生过来说疼痛是体内管不耐受导致的，让我们用止痛药，有必要用吗
顾炜医生
顾炜医生
患者
再听了一遍您的语音，有个问题漏回答了。周二手术，周三上午拔了尿管，周三晚上为什么又插回去了尿管是因为疼痛难忍，肚子胀得厉害，医生诊断不全性肠梗阻
患者
刚刚找了医生，说术前有做细菌培养，说是大肠杆菌2000单位，说不高
顾炜医生
顾炜医生
患者
术前没有打点滴输液，周一出的细菌培养结果，周二就直接去做手术了。所以目前这种情况也是由于术前没有先消炎导致的对么
患者
目前完全禁食，这样可以么
顾炜医生
顾炜医生
患者
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患者
是因为胃肠不蠕动，没有放屁，胀气导致的吗？
患者
周二手术，周三周四肚子都特别鼓，硬硬的，这两天肚子才松了一点
顾炜医生
患者
9月初刚割了胃肠息肉，肠道确实是平时也不太健康
顾炜医生
患者
嗯，现在刚接了尿液去做尿细菌培养。明天出结果再联系您
顾炜医生
好的，没问题。感谢您的信任！
患者
今日细菌培养结果还没出来，就还是继续打点滴，昨天到现在体温一直是37.4。输完液腹部开始抽痛，特别痛，医生说是肠道黏膜水肿导致的。针对这个疼痛问题，您有什么更好的解决办法吗
患者
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患者
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患者
肚子里是不是都是尿外渗的积液？这些积液要怎么解决呢
顾炜医生
顾炜医生
患者
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患者
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顾炜医生
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顾炜医生
对
顾炜医生
影响不大
患者
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顾炜医生
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顾炜医生
患者
好的，谢谢
顾炜医生
很高兴能帮到您。期待早日康复！
顾炜医生
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