7岁儿童夜惊频繁发作怎么办

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王亚军 小儿科 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
好评 4.9
接诊量 267
同行认可 100
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,我女儿今年7岁,身高125cm,体重20.5kg。她大概从3岁多开始就有夜惊的问题,发作起来比较频繁,4岁的时候去做过脑部MRI和睡眠脑电波监测,当时排除了癫痫的可能。后来5、6岁的时候,夜惊缓解了很多,基本上很少发作了。但是从去年12月左右开始,又突然频繁发作了起来。和4岁时比较发作有了一些变化:原来我摸索出规律,在她入睡后不停拍她抚摸安抚她,可以减少发作,但是这一波发作刚好相反,只要一碰就会发作。而且发作时间有规律,基本上都是在入睡之后1-1.5小时左右,可能就是所谓的第一个睡眠周期结束的那个时候。这个时间段只要触碰她,比如掖被子之类的动作,她都会发作夜惊。我们为这个事情也看过多次医生,同济的儿神经内科的主任也说没什么特别的办法,我们也只能等待她长大了好起来。最近我妈妈听人说,夜惊频繁会导致孩子精神出问题,发展成精神疾病,她就特别担心,我想咨询下您,有没有这样的可能性?又有没有办法改善夜惊?视频是我昨天晚上拍的她夜惊发作之后的情况,供您参考。(女,7)
分析及建议: 先把孟鲁司特彻底停用,我只是说说我的经历供您参考,不是说让您搬家哈,经常夜惊肯定对情绪心理不好,是否会发展成精神疾病没有太多的证据,最好查一个,视频监测脑电图。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-03-01
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医生您好,我女儿今年7岁,身高125cm,体重20.5kg。她大概从3岁多开始就有夜惊的问题,发作起来比较频繁,4岁的时候去做过脑部MRI和睡眠脑电波监测,当时排除了癫痫的可能。后来5、6岁的时候,夜惊缓解了很多,基本上很少发作了。但是从去年12月左右开始,又突然频繁发作了起来。和4岁时比较发作有了一些变化:原来我摸索出规律,在她入睡后不停拍她抚摸安抚她,可以减少发作,但是这一波发作刚好相反,只要一碰就会发作。而且发作时间有规律,基本上都是在入睡之后1-1.5小时左右,可能就是所谓的第一个睡眠周期结束的那个时候。这个时间段只要触碰她,比如掖被子之类的动作,她都会发作夜惊。我们为这个事情也看过多次医生,同济的儿神经内科的主任也说没什么特别的办法,我们也只能等待她长大了好起来。最近我妈妈听人说,夜惊频繁会导致孩子精神出问题,发展成精神疾病,她就特别担心,我想咨询下您,有没有这样的可能性?又有没有办法改善夜惊?视频是我昨天晚上拍的她夜惊发作之后的情况,供您参考。(女,7)
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王亚军医生

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刚发作也就是刚醒的时候,她有时候会说些听不懂的话。但是哭闹一会之后,就慢慢能沟通了,我说话她能回应,但是就是停不下来。通常会给她看动画片,转移下她的注意力,她就能停下来了。停下来之后问她刚刚怎么了,她一般说不知道,有时候说是做噩梦了。如果完全不管,就像拍视频时这样站旁边看,可能会持续十几分钟左右。如果及时安抚,给动画片看,会缩短到大概3-5分钟就能停下来。不过每天发作的程度不一定,有时候厉害有时候比较容易缓解。频率的话也不太固定,有时候是连着每天晚上都会发作,有时候中间又会间隔一周十天都不发。

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对,4岁的时候做的MRI和脑电波监测都正常。

王亚军医生

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这次7岁又去看,同济的医生说现在也不像癫痫。但是脑电波监测要预约排队几个月,医生说暂时没什么必要

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她有过敏性鼻炎,常吃抗过敏的药,氯雷他定,盐酸西替利嗪,孟鲁司特钠,喷鼻的内舒拿,滴眼睛的帕坦洛之类

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还有就是12月的时候扁桃体化脓,比较严重,打了一周的头孢,又吃了一周的阿莫西林克拉维酸钾

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现在还在吃一个,同笑口服液,就是赖氨酸维b12

王亚军医生

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