腰椎间盘突出走路困难该怎么办
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患者
您好，我今天21岁，大学生，因为国庆在家里帮忙装修蹲在地板上刮墙漆两天，腰部疼痛不能弯腰，后到学校越来越厉害，疼痛难忍，去医院拍片，诊断为腰椎间盘突出，可是我站着时间稍微一长腰疼就很明显，直至不敢走路，医生给我开的独一味胶囊，说的要卧床静养。可是我同学今天也有诊断为腰椎间盘突出，她就可以走路，为什么我站立和走路都有困难？因为这个周六周天要去市中心参加自考本科考试，但是现在走路困难！请问医生该怎么办！！（女，21岁）
您好
我的病情已经发给您了 希望能得到您的帮助
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张华亮医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一周半了
患者
但是疼痛剧烈是在去拍片的前一天开始的
张华亮医生
有其他不舒服吗？
患者
就是我从床上下来 站着疼得就不敢走路了
患者
没有
患者
只有腰疼
患者
我同学今天去拍片 说的也诊断的腰椎间盘突出 但是她就可以正常走路
患者
为什么我就不可以正常走路
张华亮医生
你的情况不太好哦
患者
啊？
张华亮医生
要这样突出的比较厉害
患者
什么意思
患者
那怎么办啊
张华亮医生
你先躺在床上静养吧！
张华亮医生
然后吃点塞来昔布，看看能不能缓解？
张华亮医生
如果这样不行的话，你就要考虑做手术了
患者
啊？？
张华亮医生
你是21岁吗？
患者
我是的！
张华亮医生
很少见到21岁这样的腰椎间盘呢？
张华亮医生
你是不是经常做着不动啊？
患者
您看我的片子了？
张华亮医生
我看了你的片子
患者
没有 我寒暑假每次都去打工 然后几乎每天都会做减肥运动 放假前一周在跳绳
患者
您好
患者
您还在吗
患者
您看了我的片子然后呢？
患者
我现在很着急我很害怕
张华亮医生
在的
患者
您好？
患者
您刚才看片子说我的突出很厉害吗
患者
我不知道当时给我看诊的医生什么都没说 就说让我静养
患者
您好？
张华亮医生
在的
张华亮医生
也没什么害怕的，就是突的比较厉害一点
张华亮医生
你先静养呗！
张华亮医生
看看能不能缓解
患者
不用吃药？
患者
如果一直这样
患者
就得手术？
张华亮医生
是的
张华亮医生
你的椎间盘突出的很厉害
张华亮医生
你要吃药就吃塞来昔布吧
张华亮医生
先静养一段时间再说
张华亮医生
这就保守治疗
张华亮医生
保守治疗无效的话，就要手术治疗
张华亮医生
非手术疗 非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。 （1）绝对卧硬板床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 （2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
张华亮医生
手术治疗 （1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者 （2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。 近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
患者
医生
患者
你确定我的突出很厉害吗
患者
我不是质疑您
患者
我就是想 在确定一下 然后我就不去大医院在查了
患者
我就直接请假回家了
患者
我现在还在学校坚持，我还想着周末去考试，
张华亮医生
你给你先静养，然后去考试啊！
张华亮医生
手术是下一步的事情
张华亮医生
如果静养能养好的话，那就不用手术
患者
还有三天
患者
就考试了
患者
而且我考两天
患者
我做十分钟就坐不住了
张华亮医生
如果想要顶住的话，可以用塞来昔布，止痛
张华亮医生
你试试看
患者
好的好的谢谢
张华亮医生
😊😊
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