自十月初起,反复上呼吸道感染。开始...

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陈晗 呼吸内科 主治医师
青岛市市立医院
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问题描述:自十月初起,反复上呼吸道感染。开始有较重咽喉炎。后来也有感冒。已排除哮喘、衣原体支原体感染。 主要想解决目前慢性咳嗽(阵发性不频繁),但发作起来会持续一会儿。还有早上起来症状很明显,嗓子疼,有痰,大部分是白痰,有分泌物,流很多鼻涕 大部分是清涕。 咳嗽严重的时候会有拽木抽屉的呼呼声。(男,21岁)目前血常规基本正常
分析及建议: 你平时有咽炎吗,慢性咳嗽多久了,有痰吗,你吃阿斯美,治疗咳嗽,最好加点消炎药,做个喉镜看看,那没什么了,ct可以看看有没有炎症,肺,气管,能看,单纯的咽炎或者是喉炎ct就是正常的,也有可能是气道高反应ct可以看到气管炎,你这个情况不是咽炎就是气道高反应性,你可以吃阿斯美看看,排除这些就是咽炎,嗯嗯不考虑气管炎,你这个基本就是咽炎喉炎这种,感冒之后咳嗽会持续很久,感冒好了咳嗽可能会持续好几个月,嗯嗯嗓子疼也是。
咨询时间: 2024-10-25
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自十月初起,反复上呼吸道感染。开始有较重咽喉炎。后来也有感冒。已排除哮喘、衣原体支原体感染。 主要想解决目前慢性咳嗽(阵发性不频繁),但发作起来会持续一会儿。还有早上起来症状很明显,嗓子疼,有痰,大部分是白痰,有分泌物,流很多鼻涕 大部分是清涕。 咳嗽严重的时候会有拽木抽屉的呼呼声。(男,21岁)
目前血常规基本正常

陈晗医生

你好,你平时有咽炎吗

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患者

这回是有,

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患者

但是医生看说还可以

陈晗医生

抽烟吗

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不抽烟

陈晗医生

慢性咳嗽多久了

陈晗医生

哮喘已经排除了?

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快一个月了

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排除了

陈晗医生

有痰吗

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做的什么一氧化氮测定还有feno cano,还有吹气对比那个

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白天没痰 早上有

陈晗医生

你吃阿斯美

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这些数据都正常

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治疗什么

陈晗医生

治疗咳嗽

陈晗医生

最好加点消炎药

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患者

我要是确认病因的话还有什么检查能做吗

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拜复乐 莫西沙星可以?

陈晗医生

可以

陈晗医生

做个喉镜看看

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喉镜最开始做了

陈晗医生

恩,那没什么了

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患者

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哦哦 CT没用吗

陈晗医生

ct可以看看有没有炎症

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哪里有没有炎症

陈晗医生

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气管支气管能看到吗

陈晗医生

气管

陈晗医生

能看

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患者

那有没有可能是单纯喉炎导致的呢

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患者

或者说咽炎

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患者

没好透

陈晗医生

有可能呀

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患者

那这样的话ct是不是就正常?

陈晗医生

对,单纯的咽炎或者是喉炎ct就是正常的

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患者

那我咳嗽时的呼呼声也可能是咽喉炎导致的吗

陈晗医生

对,也有可能是气道高反应

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气道高反应通过我说的那些肺功能检查不能检查出来吗?

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患者

这个

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咳嗽时有像吹风笛的声音

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咳嗽时喉咙有些痒痒的刺激,可以排除是气管支气管炎吗?

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患者

尤其是大喘气时喉咙有刺激 想咳

陈晗医生

不好意思,我有点忙,气道高反应性得做支气管舒张试验

陈晗医生

ct可以看到气管炎

陈晗医生

你这个情况不是咽炎就是气道高反应性,你可以吃阿斯美看看

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做了 正常

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患者

是这项吧?

陈晗医生

这个是

陈晗医生

排除这些就是咽炎

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不考虑气管炎支气管炎了?

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患者

那就不用做ct了?

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患者

做ct也是正常?

陈晗医生

嗯嗯不考虑气管炎

陈晗医生

你这个基本就是咽炎喉炎这种

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好的 医生说我嗓子基本好了,所以我也不知道为啥还会咳嗽 有时候还厉害有风笛声

陈晗医生

感冒之后咳嗽会持续很久,感冒好了咳嗽可能会持续好几个月

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患者

百日咳啥的 不能吧

陈晗医生

那不是

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患者

嗓子疼也会持续很久吧?

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还有有痰 也持续很久

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患者

还有流鼻涕😭

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这是感冒没好吧😓

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都二十天了

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患者

行我大概知道啦 谢谢医生

陈晗医生

嗯嗯嗓子疼也是

陈晗医生

不客气

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