痛经同房出血月经有血块检查结果子宫腺肌症咋办
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患者
痛经，同房出血，月经有血块，检查结果子宫腺肌症（女，31岁）
刘丽莉医生
你好，彩超发一下，有孩子了吗
患者
有一男孩
刘丽莉医生
彩超发一下
刘丽莉医生
一共怀过几次孕
刘丽莉医生
孩子多大了
刘丽莉医生
几岁了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怀孕两次
患者
孩子6岁
刘丽莉医生
这次为什么做B超？最近没怀过孕吧？
刘丽莉医生
痛经几年了？
患者
痛经，上厕所用纸擦有时有血，做天同房阴道血了
患者
5--6年了
患者
没有怀孕
刘丽莉医生
还打算要孩子吗？
患者
在吗医生
刘丽莉医生
首先你宫腔里有强回声，可能会建议你做个诊刮术。
患者
暂时不要了
患者
同房出血是怎么会事啊
患者
在吗医生
患者
强回声是什么病啊
患者
在吗医生，我等的好急啊
刘丽莉医生
在的
刘丽莉医生
同房出血应该跟你这个强迫症有关系。
刘丽莉医生
跟强回声有关系。
刘丽莉医生
有可能是息肉，也有可能是别的情况，这个得做诊断性刮宫术才知道。
患者
为什么要做诊刮术啊
刘丽莉医生
你附件区还有个囊性包块
刘丽莉医生
又是把宫腔里的墙回身刮一下，取病理看看。
刘丽莉医生
强回声
刘丽莉医生
单纯做个B超不能明确这个宫腔里是什么东西。
刘丽莉医生
送病理的话可以明确。
刘丽莉医生
你平时月经规律吗？
患者
同
患者
规律
患者
子宫腺肌症状严重吗
刘丽莉医生
现在血还多吗？
刘丽莉医生
医生给你开药了吗？
患者
昨天晚上同房出血多
患者
开孕酮片
刘丽莉医生
你不是4号做的B超吗？后没有血了吗？怎么昨天又同房了
患者
建议我做曼月乐环
患者
用纸擦有时也有血丝，不吃药，也这样
患者
医生开了药什么都没说，本来是做宫腔镜检查的，他说彩超没有问题
刘丽莉医生
是的，让你带环儿的意思就是说慢慢不让你来月经了，缓解疼痛。你还有备孕的打算吗？带上那个环儿可能会影响到以后再有孩子。
刘丽莉医生
对啊，宫腔镜检查啊，比那个诊断性刮宫更高级一些。
刘丽莉医生
就是想看你这个宫腔里的强回声
刘丽莉医生
吃到药也就是止疼的。
刘丽莉医生
也是建议你再做个宫腔镜。
患者
我现在阴道出血也是强回声来的吗
刘丽莉医生
这次异常出血一个可能跟宫腔回声有关系。一个可能跟你附件区囊肿有关系。
患者
能是长什么东西吗
刘丽莉医生
可能是息肉。
患者
跟宫颈有关系吗
刘丽莉医生
宫颈现在看不出来有问题。
刘丽莉医生
多久没查过宫颈了？
患者
一年多了
患者
宫腔镜检查月经过半个月了，能做吗
刘丽莉医生
你不是4号去叫他检查，怎么昨天就同房呢？
刘丽莉医生
你不是4号去做的检查？
刘丽莉医生
吃了药不出血了，昨天又出血了吗？
患者
4号检查医生说我，问题不大，没什么事
刘丽莉医生
如果是不出血了，可以做宫腔镜。
患者
吃药也有血，
刘丽莉医生
给你开的止血药吗？
患者
就给我开孕酮片了
刘丽莉医生
噢，想让你转化子宫内膜。
刘丽莉医生
之后彻底没有机会，去看看宫腔里干不干净。
刘丽莉医生
之后彻底来一次月经。
患者
转化子宫内膜什么意思
刘丽莉医生
这个语音输入法有问题。😓
刘丽莉医生
相当于药物性刮宫。
患者
孕酮片不是保胎用的药吗
刘丽莉医生
就是黄体酮。
刘丽莉医生
不是光保胎也调月经。
患者
我用这个药有用吗
刘丽莉医生
这个药就是说连续吃几天，然后来一个撤退性出血，相当于药物性刮宫，看宫腔里还有没有东西，如果还有，还是得进一步检查。
患者
这样对身体伤害大码
刘丽莉医生
吃药没有伤害。
患者
我现在应该注意那些啊
患者
我现在去做宫腔镜检查行吗
刘丽莉医生
你先等这次吃完药。撤退出血复查B超再说。
患者
我现在应该注意那些呢
刘丽莉医生
不能同房了，观察出血。
刘丽莉医生
随时出血大于月经量，随时去医院。
患者
如果是息肉或者是囊肿怎么办啊
患者
我现在能不能是子宫癌症啊
刘丽莉医生
息肉和囊肿又是良性的，不会是癌。如果是癌的话，应该经常不规则出血。
患者
息肉或囊肿怎么治疗，大概多钱
患者
息肉或囊肿怎么治疗
患者
腺肌症一般能治俞吗
刘丽莉医生
腺肌病这个不太好治，一般都是缓解症状。厉害了就得做手术。但是因为他本身界限不清楚，不一定做干净。
刘丽莉医生
最好看看有没有想要二胎的这个打算。
患者
囊肿和息肉怎么治疗
刘丽莉医生
就是做宫腔镜，看到了就直接给你切了。
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