心跳快心悸心跳快67次怎么办

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唐伟 心血管内科 副主任医师
邵阳市第二人民医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:唐大夫您好,我心跳快,吃着抗病毒颗粒谷维素维生素B1呢,再吃点啥,有点心悸的那种心跳快(女,51岁)67次
分析及建议: 每一次心悸的持续时间有多长,做过什么样的手术,最好你能在发作的时候做一次心电图,我们好找找看:你当时的心悸,到底是发作了怎么样的心律失常,如果实在找不到也最少做一次24小时动态心电图,因为只有明确了你的心理市场才能更好的对症治疗,因为只有明确了你的心律失常才能更好的对症治疗,吃过什么药物,排除了甲状腺基础疾病吗,这样,最主要的是明确你的心律失常到底属于哪一种,是室上速还是室速,所以要找对对症治疗,我周围也有很多因为新冠疫苗引起的各种并发症,但是我们不能够讨论,这是机率,谢谢你的理解,我周围也有很多因为新冠疫苗引起的各种并发症,但是我们不能够讨论,这是纪律,谢谢你的理解。
咨询时间: 2024-06-16
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患者

唐大夫您好,我心跳快,吃着抗病毒颗粒和谷维素,维生素B1呢,再吃点啥,有点心悸的那种心跳快(女,51岁)
67次

唐伟医生

你好,这种情况有多长时间了?

唐伟医生

以前有什么疾病吗

唐伟医生

每一次心悸的持续时间有多长

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患者

心悸五年了,自从打了疫苗就心寄了

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患者

今年好了很多

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患者

这几天估计是感冒了吧

唐伟医生

每一次症状持续多少分钟?

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患者

持续好几年了😁

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患者

基本持续了四年,最后这一年好多了

唐伟医生

有些什么基础疾病吗

唐伟医生

你好,先自我介绍一下,我是心血管科的副主任医师,从事介入治疗,对于这种心律失常 我也治疗的比较多

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患者

没查出来什么疾病,只是前几年做过心脏手术

唐伟医生

做过什么样的手术呢

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患者

那我碰到好大夫了👍

唐伟医生

🍀

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患者

子宫血管平滑肌瘤长到心脏了,一次性做了两个手术

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患者

心脏取出来乒乓球大小的瘤

唐伟医生

哦 这样啊

唐伟医生

首先你的问题 我是这样认为

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患者

术后很好,偶尔睡醒了心跳快,没有大毛病,自从打了疫苗心脏就咕咚,不是心悸,咕咚咕咚的

唐伟医生

最好你能在发作的时候做一次心电图,我们好找找看:你当时的心悸,到底是发作了怎么样的心律失常

唐伟医生

如果实在找不到 也最少做一次24小时动态心电图

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患者

咕咚了三年严重的,后来就逐渐轻了,也是吃各种药轻的

唐伟医生

因为只有明确了你的心律失常 才能更好的对症治疗

唐伟医生

吃过什么药物呢

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患者

汤药较多,因为心内科大夫查不出来病

唐伟医生

排除了甲状腺基础疾病吗

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患者

养心定悸胶囊,救心丸,丹参片,丹参滴丸,参松养心,稳心颗粒

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患者

排除了

唐伟医生

这样

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患者

甲状腺,心肌炎,心衰,我都查过好几次

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患者

直到现在我还认为是心肌炎,不知道为啥查不出来

唐伟医生

最主要的是明确你的心律失常到底属于哪一种,是室上速还是室速

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患者

新冠疫苗造成的心肌炎和正常的心肌炎不一样吗?为啥查不出来

唐伟医生

你好,我本人也是参加过抗疫的,也因为疫苗遭受过身体的一些影响,但是我们有规定,这些我们不能公开讨论,谢谢你的理解

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患者

不知道,没有大夫问过我这个问题,我不知道

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患者

👍

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患者

玛雅,终于遇到知音了😞

唐伟医生

你想想看,你自己感觉到心悸,大多数情况都是心跳的比较快引起的,到底是以哪一种方式引起心跳的快呢?所以要找对对症治疗

唐伟医生

我周围也有很多因为新冠疫苗引起的各种并发症,但是我们不能够讨论,这是纪律,谢谢你的理解

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患者

不讨论也没事,就讨论心脏好吗

唐伟医生

这方面我只跟你单独说一点, 只要你的肌钙蛋白都是阴性的,那么就算是有一定的心肌炎,那也是比较轻微的,您可以放心

唐伟医生

但是如果肌钙蛋白长期是个阳性,而且处于一个低级状态,那这就非常讨厌了

唐伟医生

低值状态

唐伟医生

所以针对你的情况 我是建议你这么的 这几天心悸得厉害,最好完善一次24小时动态心电图

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患者

查不出来心肌炎,就是有心肌炎症状,我非常苦恼,所以病也没有根治

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患者

这几天做过一次

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患者

我发给您

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患者

我找找

唐伟医生

在保证血钾正常的情况下,你可以尝试服用一点琥珀酸美托洛尔。但是必须要保证你没有慢阻肺 也没有外周动脉疾病

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刚打了苗苗以后正严重的时候做动态太麻烦,约不上所以自己买了一个机子,正发作严重的时候自己做的,啥也没查出来,就有两个早博,我儿子还有八个呢

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患者

美托洛尔不行,我心率一般是慢的,心率前几天住院是因为38住的院

唐伟医生

根据你这份动态心电图 你暂时不适合吃美托洛尔

唐伟医生

对的 你不能服用

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患者

嗯嗯

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患者

住院用的环磷腺苷和丹红,可能还有葡萄糖

唐伟医生

那你的这是发说还是有一定的诱因,建议你把血钾补上来一点,然后把感冒恢复好再看一看

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患者

虽然大夫没说啥病,他说我心脏正常,但是输液很管用,

唐伟医生

如果你是基础心率比较慢,那么你的室上速其实是一种保护你的机制。有可能你心跳的比较慢,就发生了室上速

唐伟医生

如果打腺苷你觉得很舒服的话,你可以再吃一点曲美他嗪,它也是一种心肌营养药物

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患者

唐大夫,我自己认为就是苗苗后,感冒心肌炎造成的,就是查不出来,主要原因是感冒,还有过敏

唐伟医生

我的主要表现就是过敏。 但是只要你肌钙蛋白是阴性的,那么你的心肌炎就不会很重,你可以放心

唐伟医生

以后你的心律失常方面的治疗,肯定是以你的24小时动态心电图为依据的

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患者

嗯嗯

唐伟医生

所以你暂时不适合吃这些抗心律失常药物药物

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患者

我吃过几天三磷酸二钠片,前两天还行,后来就觉得不舒服了

唐伟医生

所以,尽管结论有点消极,但是你记住,只要你的肌钙蛋白是阴性,那么心肌炎可以看一看

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患者

按心肌炎治不行吗?血钾怎么补?

唐伟医生

血钾的话吃点香蕉

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患者

唐伟医生

心肌炎不是你想的那样,它大多是一种病毒诱发自身免疫方面的疾病。 他的治疗不是你想象的那样,你记住我给你的建议就行了

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患者

不太乐观吗?没关系我禁得住打击,我已经在死亡边缘挣扎了五年了,我不在乎

唐伟医生

不是,没关系的

唐伟医生

完全不是你想那样 心肌炎大多是可以自愈的

唐伟医生

所以你不要自己吓自己

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患者

除了香蕉还有啥

唐伟医生

香蕉、橙子这些含钾比较多 你可以多补充一点

唐伟医生

再好好休息 尽可能的让感冒早日康复

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患者

嗯嗯我知道了谢谢,主要是我闲不住,老躺着也怕血栓,所以老轻轻重重的

唐伟医生

没事,下次就诊,记得第一时间把24小时动态心电图发出来,然后医生就能给你一个比较准确的回答

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患者

我有时候是做梦醒了心慌,有时候是感冒了心慌吧,反正经常心慌,也搞不清楚因为啥了

唐伟医生

可以继续吃一点谷维素调养一下吧

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患者

前两天吃四磨汤,心脏安静了些,因为排气多了,但是身体虚了好多

唐伟医生

中药方面我不过多的评论。 只是参松养心胶囊胶囊可能对心律失常有一定的帮助

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患者

郁闷的就是这,感冒老也不好,不能见风,不能见凉😓

唐伟医生

没事 慢慢调养吧

唐伟医生

至少结果看着还不错

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患者

养心定悸胶囊和参松哪个好?西药呢?

唐伟医生

如果能帮到你,是我的荣幸。关闭问题后,有评价选项的,麻烦 给个 “满意”,谢谢

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