我是刚打电话给您的病人

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于浩 心血管内科 副主任医师
上海市普陀区人民医院
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从业26年
上海市
问题描述:我是刚打电话给您的病人(男,25岁)
分析及建议: 好的,我先看看报告,别担心
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咨询时间: 2015-11-22
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我是刚打电话给您的病人(男,25岁)
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于浩医生

好的,我先看看报告,别担心

于浩医生

心电图报告不清楚,请再发一下

于浩医生

心超报告再发一下

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于浩医生

心电图呢

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于浩医生

有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部疾病(哮喘) 心脏病 贫血 甲状腺功能异常 失眠 脑供血不足 呼吸睡眠暂停综合征(打鼾)等慢性病吗?

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于浩医生

你发过来的不是,我要最早的心电图,就一张的

于浩医生

对的还有结论部分

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有轻微贫血

于浩医生

血色素多少?有报告吗

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于浩医生

除了头晕 心悸,还有 晕倒 眼发黑头痛 记忆力下降 夜间打呼噜 视物旋转 耳鸣 听力下降 颈部僵硬 心悸 胸闷 腹胀 恶心 呕吐 肢体麻木等吗

于浩医生

心电图就是下壁有T波变化

于浩医生

后来的24小时心电图没有T波改变了,较前好转,但它是模拟导联,建议复查心电图同以前对比

于浩医生

总体看下来问题不大

于浩医生

你的情况见于两种可能

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其他检查没做了

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心悸 胸闷也有的

于浩医生

一种是生理性的,见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物(减肥药 保健品) 疲劳 神经衰弱 剧烈运动等因素,去除因素即可,

于浩医生

另一种是疾病导致,甲状腺功能异常 颈椎病变 肺部疾病 (气胸 气管炎 哮喘 缺氧 感染)心脏病 (心肌炎 心肌病 先心病 高心病 冠心病)纵隔疾病 胃肠道疾病 贫血等

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恩 反正睡眠一直不好

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恩 现在就是心律不齐

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您觉得现在吃些什么药比较好

于浩医生

心肌炎诊断依据不足但不能排除,我建议完善相关检查,心脏ECT 头颅MRI 脑血管超声,血常规 心肌酶 甲状腺功能等检查排除疾病

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恩 好的

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谢谢

于浩医生

你的情况问题不大,可能还是疲劳 失眠神经衰弱 贫血有关

于浩医生

心电图虽然有窦缓,可心服用你现有的药观察下再说

于浩医生

先服用

于浩医生

参松养心 辅酶即可

于浩医生

病毒性心肌炎的临床诊断主要依据:发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等,应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。你的心肌炎依据不足

于浩医生

但要注意休息,别劳累熬夜,别感冒,近一月别剧烈活动

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我之前吃的稳心颗粒 您觉得可以再吃么

于浩医生

如果反复心率低于50次以下,并有活动后头晕 眼发黑 疲劳 可以做食道调搏明确有无病窦综合征

于浩医生

稳心颗粒不用吃了,

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于浩 心血管内科 副主任医师
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