肺部结节如何医治

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
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成都市
问题描述:男,49岁,经常咳嗽导致肺部不适,19年底体检发现有肺部结节两个,20年5月3日重拍肺部高分辨CT,结果如下,睡觉经常打咕噜,咳嗽的痰多于黄色。图片的CT结果为最近一次拍摄结果。(男,49岁)
分析及建议: 结合你的症状和描述,主要肺部结节为主症。就拿患者的肺ct来说,引起这类结节的原因很多,比如炎症,结核肿瘤,这几个大类,明确诊断的方法就是取病理活检,但是患者的结节太小了,6mm左右,没办法做,所以只能观察。三个月后复查也没有明显变化。一般来说,这种结节大部分都是炎症导致,约占90%,从患者目前症状和检查结果来说,暂时无需担心,我的建议是定期复查,每年体检即可。不需要进一步的检查或者复查。很多人都有类似的结节改变,这是比较常见的,大部分都是在体检的时候发现的。针对患者目前咳嗽咳痰症状,尤其是黄痰,考虑呼吸道感染的可能性大。需要治疗。我的建议是。第一,多喝水,保持气道湿润,化痰排痰。
咨询时间: 2020-05-05
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男,49岁,经常咳嗽导致肺部不适,19年底体检发现有肺部结节两个,20年5月3日重拍肺部高分辨CT,结果如下,睡觉经常打咕噜,咳嗽的痰多于黄色。图片的CT结果为最近一次拍摄结果。(男,49岁)
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张海鹏医生

你好,结合你的症状和描述,主要肺部结节为主症。

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如何医治?

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病人不抽烟不喝酒

张海鹏医生

就拿患者的肺ct来说,引起这类结节的原因很多,比如炎症,结核,肿瘤,这几个大类,明确诊断的方法就是取病理活检,但是患者的结节太小了,6mm左右,没办法做,所以只能观察。三个月后复查也没有明显变化。 一般来说,这种结节大部分都是炎症导致,约占90%,从患者目前症状和检查结果来说,暂时无需担心,我的建议是定期复查,每年体检即可。不需要进一步的检查或者复查。 很多人都有类似的结节改变,这是比较常见的,大部分都是在体检的时候发现的。

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索条是什么意思呢?

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索影

张海鹏医生

针对患者目前咳嗽咳痰症状,尤其是黄痰,考虑呼吸道感染的可能性大。需要治疗。 我的建议是 第一,多喝水,保持气道湿润,化痰排痰。 第二,药物治疗,左氧氟沙星消炎,氨溴索口服液化痰改善气道。 左氧氟沙星,200mg,一天两次 氨溴索口服液,10ml,一天两次

张海鹏医生

条索影一般考虑是肺部炎症痊愈后在肺上留下的疤痕了

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这个肺影结节会不会癌变?

张海鹏医生

有可能性,但不是一定的,所以需要定期复查

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3个月后,再照一次高分辨CT

张海鹏医生

是的,如果没有变化,可以考虑六个月后再复查

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变大的话就得做活检?

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纤维化灶是什么呢?

张海鹏医生

是的,变大就活检。 肺纤维灶,就是肺上的瘢痕,就如同皮肤划伤后皮肤上的疤痕一样

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好的,平时该注意啥?

张海鹏医生

其实饮食等没有需要特别关注的,但是最好做好复查即可。

张海鹏医生

出门戴口罩,注意保暖,避免感冒,避免接触烟尘和二手烟,避免辛辣刺激,秋冬季打流感疫苗。

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好的,感谢医生

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还有一个问题,这个结节不能治愈吗?

张海鹏医生

是的,无法治愈的

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只要不长大就行?😊

张海鹏医生

是的

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如果长大是不是得切除

张海鹏医生

是的

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患者

谢谢医生

张海鹏医生

不用谢

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张海鹏 呼吸内科 医师
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