介绍情况：6岁时胸7-8截瘫，现2...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
介绍情况：6岁时胸7-8截瘫，现28岁，多年前做了脊柱侧弯手术，术后一直是自己戴上塑胶手套，使用一次性塑料导尿管导尿，每天5-6次。但是使用一次性导尿管经常犯尿路感染，本月尿路感染去医院尿检和血检一共2次，血肌酐一直是36-37很稳定。但是今天尿路感染复查尿检血肌酐忽然升到64。吓了一跳，请问与今天检查前2小时吃了油炸烤鸭和虾球有关吗？油炸烤鸭大概10厚片左右。（也就2左右，也许不到）这么点油炸鸭肉至于血肌酐忽然升高28吗？今天的尿检是属于一过性血肌酐升高还是什么情况，需要重视警惕吗？谢谢大夫！（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
南涛医生
这种升高了可能和饮食有关系，一般要空腹查
南涛医生
而且你如果只是尿路感染这种对肾脏一般没有影响
南涛医生
你这个检查哪里做的
患者
这个检查在德国柏林做的。您看下数值，有些名词单位是国际通用的，您应该可以看，需要我翻译您告诉我。
南涛医生
大多数都不是英语
南涛医生
这个是你的血常规
患者
因为反复尿路感染多次了，害怕有肾综合疾病或者慢性肾炎再或者膀胱炎症之类的，因为截瘫的情况膀胱没有知觉，如果尿路感染有疼痛是不知道的。所以，尿路感染多次我很担心是否有肾脏综合疾病，想排查。
南涛医生
血常规感染这块没有啥问题
患者
是的 化验单横线上半部分是血常规 下半部分是尿常规
患者
您需要我全部翻译吗？
患者
对 有的是德语 有的是国际通用单词
南涛医生
反复的尿路炎症，一般是不太容易引起肾病综合征，这发病机制不同
患者
那是不是就可以放心了？因为我侧弯手术是6年前做的，之后一直使用一次性导尿管，基本经常尿路感染，此前从来没有过，尤其是2018年右侧肾脏做过一次肾结石手术，一个结石大概8mm。肾结石手术之后就反反复复尿路感染。直到今年上半年，尿液都反复出现皮屑和白色絮状物。今年下半年絮状物没有了，但是尿路感染还是时常反复，这次尿路感染低烧大概有2个月。症状是早晨和半夜，出汗发低烧37.2-38度之间，但是中午体温又正常了。尿液有臭鱼腥味，味道非常大。但尿液是淡黄色清亮的，没有杂质。介于此，非常担心有无因为尿路感染引起肾病综合征或者其他iga之类炎症。日常生活都是我自己独立自主，自己照顾自己起居饮食，但因为膀胱没有知觉，经常久坐，自我必须提高警惕啊
南涛医生
你担心得那些肾病基本都不会因为这种尿路感染引起
南涛医生
如果你长期导尿可以考虑一下膀胱造瘘
患者
除了上述，另外今天去急诊是因为感觉下午好像手有点浮肿，不是很确定，也不知道是不是因为太过紧张，因为没有一按一个坑那种，但是还是有点紧张。心里很着急。而且每次尿路感染期间，脸也有点泡。灯光下看一点浮肿的感觉，很轻微，不仔细看看不太出来。
患者
那我担心的那种肾病综合症是什么引起的？请问这种频繁的尿路感染其实会引起什么？
南涛医生
轻度的水肿有可能和感染有关系，这个不太好确定，如果是单纯感染，其实没必要太担心，估计国外医生也就是让你回去多喝水
患者
是的 多喝水 每天2L矿泉水 那怎么确定轻度水肿的原因呢 实在很担心啊 国外没有咱们国内那么细的各种名称的检查 和筛查
南涛医生
这个水肿就得查一下了
南涛医生
不是很好做出判断
南涛医生
尝试一下多喝水，引流通畅看看能好一些不
患者
每次稍微大量喝水 就没有水肿了！什么原因啊 不是明显的水肿 不仔细看看不出来 查哪个科室？
南涛医生
这种水肿确实不好查，肾内科心内科查一下吧
患者
还有半夜如果吃宵夜 第二天右手指关节会痛
患者
有点胀的痛
南涛医生
通风吗
南涛医生
风湿内分泌看一下
患者
通风怎么查 这个关节痛和肾脏没任何关系是吧？
南涛医生
没有
南涛医生
这个是代谢饮食问题
南涛医生
抽血就可以了
患者
这边不知道风湿内科叫什么科 但是吃海鲜关节不会胀痛
患者
就是晚上过了1-2点以后
患者
吃宵夜隔天手指关节会胀痛
南涛医生
很可能是通风
南涛医生
你问一下当地华人看看
患者
第二天早晨 大概过几个小时就消失了
南涛医生
对德国科室不了解
患者
通风还有什么症状啊
患者
什么原因引起的呢 会不会引发肾脏负担
患者
肝脏没什么问题吧
南涛医生
我对这个也不是很了解，不属于我们科的，最好咨询一下专科
患者
好的 今天尿液里有白色絮状物 就是白色沉淀
患者
什么原因啊
南涛医生
还是感染，不干净
患者
这两年经常反复有絮状物 白色沉淀
患者
那这个和肾脏没有关系是吧
南涛医生
你自己导尿年份越久，这种情况越容易
南涛医生
没
患者
为什么啊
患者
我以为是清洁不够
患者
比如我戴手套插一次性导尿管有细菌之类的
南涛医生
操作是一方面，长期导尿引起的反应是必然的
南涛医生
平时多喝水能好一些
患者
这个反应能给我解释一下原理吗？我现在想练习嘘声排尿 慢慢戒掉导尿管 这样更健康 如果练习嘘声自然排尿 这个白色絮状物和沉淀会不会没有了
南涛医生
这个只能说和感染有关系
患者
那长期反复尿路感染会不会引起肾脏萎缩？
患者
或者会引起什么问题呢
南涛医生
不会
南涛医生
引起慢性炎症
患者
那小红书视频是骗人的了 小红书视频一个教授说 见过太多人 反复尿路感染引起肾脏萎缩
患者
😓😓
患者
什么慢性炎症啊
南涛医生
就是时间长了以后，总是发炎
患者
那练习嘘声自然排尿 戒掉导尿管 白色絮状物这个症状会不会消失呢
南涛医生
多喝水就可以好转
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
