腰部扭伤弯腰发力疼该如何治疗呢
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患者
石大夫你好。之前用了你的方法效果非常好，很感谢。我现在腰部又扭伤了，把之前剩的妙纳和乐松吃了，又配合了活血止痛膏，虽说效果明显，可感觉就是不通透。目前扭伤五天，基本活动都可以，腰部不能挺直，弯腰发力疼。有什么更好的方法治疗么？对了，我腰在一年前有过腰间盘突出，针灸给治好的。（男，31岁）
石维盛医生
你好，这次扭伤，会比上次厉害吗？
患者
没有，比上次的要轻
石维盛医生
现在弯腰翻身都可以吗？会困难吗
患者
弯腰和翻身都可以，就是腰的左侧肌肉酸痛
患者
疼的面积有手掌大小
石维盛医生
坐了，站起来，腰可以挺的直吗？
石维盛医生
有没有腿麻？
患者
可以挺直，就是酸痛加剧。没有腿麻的情况
石维盛医生
药吃了几天了？
石维盛医生
最近几天都在休息吧？
患者
有四天了。
患者
没完全休息，就是有散步
石维盛医生
我再给你几个建议吧
患者
散步时候带护腰了，有钢板那种
石维盛医生
1.热敷 热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。或者是用热水袋隔着衣服或者毛巾敷，不要烫伤，每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。 2.扶他林软膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）涂下，一天三次，每次轻揉5分钟以上。 3.腰背肌训练 4.如果5天不会缓解，就要去医院针灸科看下。
石维盛医生
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石维盛医生
散步可以，散步没问题。
石维盛医生
就怕有久坐、干活之类的。
患者
好的。
石维盛医生
腰扭伤好了之后改成这个训练，可以经常练，这个可以增强腰的稳定性，预防再次扭伤，经常扭伤会导致腰椎间盘进一步突出，一次会比一次厉害
患者
好的。
患者
谢谢大夫
石维盛医生
不客气
患者
大夫你好。昨天按照你的方法练了一下，已经有效果了。
石维盛医生
那就挺好的，坚持训练
患者
在扭胯的动作中，我发现一个事
患者
我能听到我骨头摩擦的声音
石维盛医生
好了之后，换后面一个建议训练
患者
咯吱咯吱的
石维盛医生
有骨头摩擦是声音，说明关节不稳定，关节不稳定就容易扭伤
患者
原来是这样啊
患者
其他关节有声音也是么？我脚踝也有类似的声音
石维盛医生
对的
石维盛医生
所以后面叫你训练腰背肌，是为了加强腰椎的稳定性
患者
怪不得。我经常有扭腰和崴脚
石维盛医生
日常训练，可以加强腰椎核心力量，加强稳定性，可以预防扭伤，预防腰椎间盘突出
患者
我可以这样理解么。关节没有声音了，就是稳定性良好了？
石维盛医生
有的地方的声音是两边肌肉力量不平衡，紧的一边拉扯，被摩擦的声音
石维盛医生
还有的是关节炎
石维盛医生
有声音还是有好几肿情况的
患者
脊椎不仅有摩擦声音，而且还能掰响（就是像手指头掰的声），整个脊椎都能响
石维盛医生
这个是说明脊柱稳定性差
患者
那应该怎么办啊
石维盛医生
就是加强腰背肌训练
患者
好的，我以后每天多拿出时间来练习腰背
石维盛医生
👌
石维盛医生
平常跑步，游泳都可以适当配合下
石维盛医生
游泳对关节，脊柱都挺好的
患者
可以的
石维盛医生
👌
患者
那我的脚踝有响声，也是跑步么？
石维盛医生
可以，需要热身，鞋子选择很重要
患者
是软一些还是硬的？我平常穿劳保鞋多，鞋比较硬（鞋垫是防刺穿的，贼硬）
石维盛医生
篮球鞋或者高帮鞋会好一点
石维盛医生
鞋子的底要大
患者
可以的，我换高帮鞋穿
患者
需要穿大一号么？
石维盛医生
不需要
石维盛医生
不能穿大一号
患者
😓那我可能找到病因了，我脚比较小（178高，脚39）。劳保鞋没有小号，所以一直就穿的大一号的鞋。再加上劳保鞋本就大。可能这就是脚踝问题的原因吧
石维盛医生
有可能的
患者
那我以后尽量穿合脚的鞋
患者
真的是太感谢您了，我疑惑几年的问题在您这解答了。实在太感谢了
石维盛医生
不客气
患者
大夫你好，还有一个小问题。抹药是热敷之后抹，还是皮肤降温之后抹会好一些啊
石维盛医生
热敷后直接涂就行了，效果会好一点
石维盛医生
但是热敷就一次，涂药可以多次
患者
好的，了解了
石维盛医生
👌
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