做的稽留流产手术去医院检查有残留怎么处理
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患者
4月8号做的稽留流产手术，去医院检查有残留，已经吃了两周米非司酮，怎么处理（女，32岁）
胡宝医生
你好，吃完药再有复查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，这个残留还在，就是没有血流信号了
患者
我吃的不到两周其实
患者
最后几天我就没吃
患者
我怕药物过量对肝肾负担大
胡宝医生
这点药不会对你肝肾功能有多大影响的
胡宝医生
那给你开，肯定是有考虑的
患者
是的，下次我会注意
胡宝医生
不可能让你吃的肝肾功能都损伤了
患者
医生你看我的b超，怎么处理呢
胡宝医生
现在还有出血吗
患者
有少量
患者
颜色稍微有点深
胡宝医生
中药吃过嘛？
患者
吃了
胡宝医生
吃了多久
患者
一周多
患者
不到两周
患者
吃的，医生开的，当归茯苓啥的一堆，配成的颗粒
患者
桃仁，啥的
患者
红花
胡宝医生
这个现在看着残留也不太大
胡宝医生
可以继续用药
患者
继续吃啥药呢，中药，益母草吗
患者
还是米非司酮
胡宝医生
让月经来一次，看能不能跟内膜一起脱落下来
患者
吃地屈酮可以来月经吗
胡宝医生
可以
患者
之前医生给开的戊酸雌二醇加地屈酮我还没吃
胡宝医生
建议吃这个
患者
只吃地屈酮吗，不吃戊酸雌二醇了？
患者
米非司酮还需要继续吃吗
胡宝医生
你说的应该是芬吗通吧
胡宝医生
这个不用吃
患者
了解，还需要继续吃益母草吗
胡宝医生
不用了
患者
残留会有机化风险吗
患者
不吃的话
胡宝医生
有
患者
不吃益母草的话
胡宝医生
与益母草没关系
患者
那机化了不就完蛋了
患者
那就不孕不育了
胡宝医生
残留时间长了就会机化
胡宝医生
那现在不是在积极治疗
患者
那我现在怎么办呢，都残留2个月了额
胡宝医生
先用药，来一次月经后复查
患者
术后第5天。 4月12日-5月2日，戊酸雌二醇片2mg，每日1次，每次1片，日一次口服21天。 术后第16天。 4月23日-5月2日，地屈孕酮片10mg每日两次，每次1粒，口服10天（共计3个周期）。 停药，2-4天，来月经，出血，正常，算月经的第1天，月经第5天，吃3个周期。
患者
当时出院医生开的戊酸雌二醇
患者
加地屈孕酮，
患者
配合吃，
患者
21天一个周期
患者
停药就会来月经
患者
我吃了一个周期来月经后复查，发现有残留
患者
医生就让我吃米非司酮
患者
那会残留还有血流信号
患者
我吃了两周米非司酮，没有血流信号了
患者
那个戊酸雌二醇还需要吃吗
患者
残留机化的话会导致不孕不育吗
胡宝医生
好的，你稍等
胡宝医生
现在可以继续按这个方案吃
胡宝医生
其他的药不用吃了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两周前的那个b超
患者
上面显示残留有丰富血流信号
胡宝医生
嗯嗯，吃米菲已经把活性杀没了
胡宝医生
有残留，月经都没办法来，对以后怀孕肯定是有影响的
患者
那我现在就吃地屈酮+戊酸雌二醇，吃21天然后等着来月经？
胡宝医生
是的
患者
这个周期会不会太长了
患者
这期间残留会有机化风险吗
患者
影响以后怀孕
胡宝医生
你不吃够时间，月经没办法来
患者
残留机化的话会导致不孕不育？
胡宝医生
这个残留的可能就掉不下来
胡宝医生
看这里
胡宝医生
只要有残留，就有机化的风险，这不是在积极的治疗
患者
哦。我是怕治疗过程中机化了
胡宝医生
如果你怕用药时间太长，那你直接做宫腔镜下清宫
患者
我不想做手术
胡宝医生
那你肯定也是不想手术呗
胡宝医生
要不然不会等到现在了
胡宝医生
那对啊，你继续用药，实在下不来再说
患者
是的
患者
哦
胡宝医生
别着急，总会有办法的
患者
大夫给了我2个方案，一个是继续吃2周米非司酮，看残留能不能掉出来
胡宝医生
还有一个呢
患者
一个是吃10天地屈孕酮，来月经
患者
但是她没说配合戊酸雌二醇吃
胡宝医生
你自己倾向于哪一个
患者
我也不知道哪个好
胡宝医生
你的内膜已经到7了，不吃雌二醇也可以
患者
以您的经验应该按哪个呢
胡宝医生
我的建议是这个
患者
好的，明白
胡宝医生
嗯嗯
患者
那我只需要吃地屈酮就可以了，也不需要配合中药
患者
或者益母草
胡宝医生
不用了
胡宝医生
就吃地区孕酮
患者
好的，一天2次一次1粒对吧
胡宝医生
是的
患者
如果不吃药，有可能自己来月经吗
患者
我上次是5月5号来的
胡宝医生
可能来不了
胡宝医生
没事，地区孕酮没啥问题，你放心的吃
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