空腹血糖17.9吃什么药

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述空腹血糖17.9吃什么药(男,27岁)
分析及建议: 现在不行了,得引起重视了,肥胖是最主要的原因,尿酸也高,可以服用二甲双胍缓释片早晚各一片,饮食上注意控制,坚持锻炼减重了要,吃药是一方面,另外就是体重要降下来是最好的,血糖下来后,后面饮食上不注意可能会反复,血糖太高了,短期饮食上锻炼血糖不好下来,所以可以药物辅助控糖,二甲双胍缓释片早晚各一片,二甲双胍降糖另外对减重也有帮助,可以降到正常值,但是您还是糖尿病病人,后面饮食上不注意的话,血糖还是会有波动的,血糖太高了,容易并发症微血管病变尤其是视网膜,血糖控制下来了,视物模糊可以改善,最好查一下眼底,现在是药物+饮食控制+运动减重是同时进行的。
咨询时间: 2024-10-18
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空腹血糖17.9吃什么药(男,27岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

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图片因隐私问题无法显示

高丽萍医生

之前血糖高吗?

高丽萍医生

近期才发现的血糖高吗?

高丽萍医生

目前您身高体重多少呢?

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患者

就三年前检查过一次 三年前空腹好像是13

高丽萍医生

当时这么高也没控制吗?

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患者

身高170 最近称的体重是187

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患者

肥胖

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这期间一直没当回事 没控制过

高丽萍医生

现在不行了啊,得引起重视了

高丽萍医生

肥胖是最主要的原因,尿酸也高

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患者

想问下现在这种情况吃药的话能控制下来吗

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患者

控制下来以后 会反复吗

高丽萍医生

可以服用二甲双胍缓释片早晚各一片,饮食上注意控制,坚持锻炼减重了要

高丽萍医生

吃药是一方面,另外就是体重要降下来是最好的

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是的 近期有在减肥的

高丽萍医生

血糖下来后,后面饮食上不注意可能会反复

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患者

控制下来能降到健康值嘛

高丽萍医生

可以的,血糖太高了,短期饮食上锻炼血糖不好下来,所以可以药物辅助控糖

高丽萍医生

二甲双胍缓释片早晚各一片,二甲双胍降糖另外对减重也有帮助

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患者

还有就是现在眼睛确实感觉有点模糊 控制下来以后视线能稍微恢复点嘛

高丽萍医生

可以降到正常值,但是您还是糖尿病病人,后面饮食上不注意的话,血糖还是会有波动的

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那意思就是先靠药物跟饮食控制血糖 降下来以后看情况可以选择停药 然后靠减肥以及控制饮食去控制血糖对吗

高丽萍医生

血糖太高了,容易并发症微血管病变尤其是视网膜,血糖控制下来了,视物模糊可以改善

高丽萍医生

最好查一下眼底

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患者

那现在就吃一种药就可以了嘛 就吃这个二甲双胍就可以了嘛

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大概吃多久再复查

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患者

血糖高的情况下,是不是一辈子都离不开这个药了

高丽萍医生

现在是药物+饮食控制+运动减重是同时进行的。如果后面血糖控制的平稳可以把药慢慢减量,血糖依然平稳可以停药,通常不建议停药的,怕血糖波动大,对微血管影响比较大

高丽萍医生

可以的

高丽萍医生

自己最好备个血糖仪,在家自行监测血糖方便些

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患者

那是不是这个药需要吃一辈子呀

高丽萍医生

您比较年轻,最好严格控制下来。除了初发糖尿病可以胰岛素强化治疗,血糖平稳了药物可以停,大多是不建议停的

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患者

如果停了 还会反复到这么高的血糖值吗

高丽萍医生

对您来说,最好的方案可以内分泌科办理住院胰岛素强化治疗,改善胰岛功能,逆转一下

高丽萍医生

饮食上不注意的话,会高可能不会高这么多

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患者

住院治疗大概需要多久呀

高丽萍医生

1-2周左右

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患者

那不选择住院打胰岛素

高丽萍医生

糖尿病相关检查以及并发症筛查需要查的,住院可以报销些,门诊查不报销

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患者

单纯吃药的话是不可逆的嘛

高丽萍医生

这个不行的,逆转需要使用胰岛素,就是为了把自己的胰岛功能得到休息,达到逆转,吃药不行的

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患者

那就是住院胰岛素治疗,之后吃药就行 还需要打胰岛素吗

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患者

那麻烦问下医生 我还有一点不明白的是 打胰岛素跟吃药都是降血糖 那区别在于什么呀 住院打完胰岛素之后 药还是要吃的 是不容易反复吗

高丽萍医生

以后吃药就行,如果血糖控制的好,药物可以减量或者不吃,后期可能需要一个月的胰岛素巩固治疗在家自己打,后面可以停了

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患者

还有就是 如果单纯吃药的话 持续不停的吃药 以后对身体有什么影响吗

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患者

就是尽管打了胰岛素 还是要靠药物控制的对吧 饮食那些如果不控制还是会恢复的对吧

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患者

因为确实不太想接受胰岛素

高丽萍医生

胰岛素和口服药降糖机制不一样的哦。后面用药可以减量了,之所以用胰岛素是为了缓解自己胰岛功能,但是吃药自己的胰岛还得分泌胰岛素相当于还得继续工作,胰岛损伤还在进行

高丽萍医生

只是强化治疗,后面不用,因为你比较年轻,再者体重超重。整体是比口服药对您更有利

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患者

那如果不打胰岛素 持续吃药会有很大的影响吗

高丽萍医生

后面即使口服药,整体血糖会控制的比较好

高丽萍医生

也可以的,胰岛功能后面可能损伤大些

高丽萍医生

实在不想打,就好好减重,规律用药

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患者

损伤了具体对身体有哪些影响呀

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患者

那个缓释片买哪个牌子的呀 早晚一次是在饭前吃饭后吃还是随餐吃

高丽萍医生

血糖控制不好,您现在年轻后面10-20年可能要必须使用胰岛素了,如果胰岛功能特别差

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患者

药是在吃饭哪个时间段吃

高丽萍医生

目前就是国产的,都可以的,如果没有胃肠疾病可以餐前30分钟服用,如果胃肠功能不好,可以选择肠溶片餐后服用

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患者

效果都是一样的吗

高丽萍医生

是的呢

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患者

我比较喜欢吃米饭 以后是不能吃了 还是减量吃呀 还有饮食方面有什么建议吗

高丽萍医生

1、主食定量、粗细搭配,粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上,两餐之前选用含糖量低的水果; 3、常吃鱼禽,适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果; 5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒; 6、定时定量,细嚼慢咽,进食宜先蔬菜、肉类,后主食;7、多运动,不要饭后久坐,每天至少运动30分钟。

高丽萍医生

饮食上您可以参考一下哈

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患者

饮水量要固定吗 我现在每天饮水挺大的

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患者

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高丽萍医生

不固定哈,多饮水可以的

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患者

我这边看着两盒200片才四十

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患者

会不会太便宜了 不靠谱

高丽萍医生

看看0.5g的剂量

高丽萍医生

这个是0.25的,剂量有些小

高丽萍医生

不会的,正规药店买

高丽萍医生

但是剂量0.5g的比较好些,剂量太小了不行,效果不明显

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图片因隐私问题无法显示

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患者

0.5g的120片36

高丽萍医生

这个可以的

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患者

这个价格差不多嘛 您觉得差不多我才敢买

高丽萍医生

本来二甲双胍就不贵哈,一线用药,研究的也比较透彻

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患者

我选择吃这个吧 胃没有检查过 但是偶尔会感觉胃不太舒服

高丽萍医生

可以的哈,本身现在降糖药都不贵,医院会比这个更便宜

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患者

这个就可以饭后吃的 对吧

高丽萍医生

是的

高丽萍医生

肠溶片饭前30可以用

高丽萍医生

饭前服用最好

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患者

胃不太舒服 这个也可以饭前吃吗

高丽萍医生

那就饭后吃吧

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效果会有差异嘛

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患者

是不是饭后吃对空腹血糖没帮助

高丽萍医生

差别不大,饭前服用可以达到降低餐后血糖

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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