胸闷堵慌气短心窝闷热双脚板发烫怎么回事

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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从业15年
高性价比
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:胸闷堵慌,气短,心窝闷热,双脚板发烫(男,66岁)
分析及建议结核会出现低热、盗汗的。我个人觉得感染诊断明确,抗感染治疗继续,可能合并有植物神经功能紊乱,可以加谷维素或者黛力新,另外完善冠脉造影,除外冠心病。我考虑是的,就用刚才我说的药试试。副作用没舍曲林大,温和一些。药店、医院都有的,调节植物神经功能的。需要除外一下。少量的话没影响,多的话还是有影响的。先把说的药加上去试试,如果没改善,就建议做一个。肺部情况不好,家里可以备个氧气机,吸氧估计会好点。可以理解的。做点雾化祛痰。结核治疗过程是比较长的,大多需要半年到一年。还是做些好点,不方便做,就把氨溴索吃着吧。有个体差异,你可以试试看嘛。用一种就可以了。那你就用谷维素嘛。不是很像.但这个岁数需要除外一下。不支持冠心病,还是考虑神经官能症
咨询时间: 2020-07-27
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患者

胸闷堵慌,气短,心窝闷热,双脚板发烫(男,66岁)

陶培洪医生

请问这种情况有多久了?

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患者

您好,老师。己经40天左右

陶培洪医生

持续还是间断?睡眠如何呢

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患者

己经许多次彩超,彩超心电图,心电图,CT,纤支镜检查等其他都设问题,只是查出肺结核,肺大泡,真菌感染肺。几家医院老师都没有确诊什么病

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患者

间断性

陶培洪医生

有肺结核?

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患者

因起初肩胛,胸剧痛一个月多基本没睡

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患者

陶培洪医生

体温多少呢?结核会出现低热、盗汗的

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患者

不发热能吃有精神,有咳嗽

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不盗汗

陶培洪医生

那用抗结核的药了吗

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患者

我己在西部战区总医,我县,市医院住院近西个月,输液就抗生素近200瓶

陶培洪医生

我个人觉得感染诊断明确,抗感染治疗继续,可能合并有植物神经功能紊乱,可以加谷维素或者黛力新,另外完善冠脉造影除外冠心病

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患者

从本月12日用结核药3日用伏立康唑片

陶培洪医生

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患者

前三天用了舍曲林片,付作用太大,今天停了

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患者

老师你能确定是神经官能症吗?同时请问怎么治疗

陶培洪医生

我考虑是的,就用刚才我说的药试试

陶培洪医生

副作用没舍曲林大,温和一些

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患者

黛力新是什么药,两种药那里在卖

陶培洪医生

药店、医院都有的,调节植物神经功能的

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患者

你怀疑还有冠心病吗?

陶培洪医生

需要除外一下

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患者

我的心脏有少量积水,医生说不影响什么

陶培洪医生

少量的话没影响,多的话还是有影响的

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患者

所以没治疗心脏

陶培洪医生

嗯,先把说的药加上去试试,如果没改善就建议做一个

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患者

积水和冠心病有无关系

陶培洪医生

无关

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患者

我明日从市医院出院,就是心口好象有痰,堵得慌好像马上要断气,特别今天高温37度差点闷死人

陶培洪医生

肺部情况不好,家里可以备个氧气机,吸氧估计会好点

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患者

心口有痰,咳嗽不出来,这个日子不好过

陶培洪医生

嗯,可以理解的

陶培洪医生

做点雾化祛痰

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我已吸近两月现在还在吸,一开始管用现在不行了

陶培洪医生

结核治疗过程是比较长的,大多需要半年到一年

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患者

雾化一个月了效果不好近一个月没雾化了

陶培洪医生

还是做些好点,不方便做,就把氨溴索吃着吧

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患者

这个药服用效果如何?

陶培洪医生

有个体差异,你可以试试看嘛

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患者

付作用大吗?

陶培洪医生

不大

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患者

谷维素和黛力新对植物功能紊乱症效果好不好,付作用大不?

陶培洪医生

好,不大

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患者

胸口发热双脚板发热与植物神经乱有关系?

陶培洪医生

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患者

谢谢了老师

陶培洪医生

不客气

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患者

再请问一下老师,谷维素片和黛力新两种药同时服用吗?是单一服?

陶培洪医生

用一种就可以了

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患者

黛力新网上介绍好大付作用,敢用啊!

陶培洪医生

那你就用谷维素嘛

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患者

老师再帮我分

陶培洪医生

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患者

请老师帮我分析一下是不是神经官能症:近20来天早上起来很舒服有精神,到了7.30号左右到10点开始犯病心慌心闷气短脚心发热,下午2点左右,晚上7点左右又犯病,特别是空气闳热,室内噪杂音马上怂觉心慌气短

陶培洪医生

是的

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患者

是不是冠心病症状

陶培洪医生

不是很像.但这个岁数需要除外一下

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患者

增强CT,CT几次,彩超几次,心电图几次,成人彩超心电图,纤支镜3次都没有查出问题,只查出心脏有少量积水

陶培洪医生

那就不支持冠心病,还是考虑神经官能症

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患者

这样还会怀疑有冠心病吗?

陶培洪医生

你如果做冠脉cta正常的,就不考虑

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患者

冠脉“cta”是什么意思

陶培洪医生

血管造影

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患者

费用多少

陶培洪医生

2000左右

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患者

知道了。再次谢谢老师,再见!

陶培洪医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶培洪 神经内科 主治医师
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