感冒过后开始咳嗽痰里带一些血丝怎么回事
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患者
请问，我自从去年10月份感冒过后开始，咳嗽，过了一周多好了，不咳嗽了，但是然后就一直痰多+咳嗽，刚开始没事，后来痰里带一些血丝，12月份和1月份和4月份检查过，都检查了血液，没问题，也没炎症，也做了个胸部的三维螺旋也没啥问题。请问为啥一直痰多呢？而且有时候还不是特别好咳，每次都是痰积攒很多了，感觉有点恶心，然后才能呕出来，呕的时候有时候开头几口痰会有血丝，平时一跑步就痰多，喝热水也痰多。请问是怎么回事呢？为啥一直痰多？感觉不正常（男，26岁）
蒋雷医生
你好，痰一般是什么样子的，有没有查过痰相关检查
患者
没有查过痰，一般都是白色的。
蒋雷医生
量多吗
蒋雷医生
一般是什么情况下有血丝
患者
多，一般都是痰多恶心，呕的时候，感觉比较容易看到血丝。正常轻点咳痰，一般没有，偶尔口腔也有出血。每天牙龈神经也感觉一直是很紧张的状态。。
患者
弯腰俯身，做类似呕或者咳痰的状态，比较容易吐出来，吐完痰能舒服一些。
患者
口干，牙龈神经紧张，但是不咋渴
蒋雷医生
血丝是咳出来的吗？
蒋雷医生
痰多一般都是运动或者接触冷空气之后？
患者
不是，喝热水立马就痰多。。
患者
运动后也是痰多
蒋雷医生
一般痰多都是这两种情况？
蒋雷医生
平时咳嗽吗
患者
冷空气的话。喉咙不太舒服，可能会有点咳嗽，其实最后也是呕痰。
患者
平时不会咳嗽。只有我说的情况才会咳嗽。
蒋雷医生
胸部平扫CT没有问题吗
患者
对，做过三维螺旋CT没问题，
患者
验了几次血，也没啥问题，没炎症
患者
痰液检测倒是没做过
患者
平时有时候也总打嗝，
蒋雷医生
你每次都是打嗝呕吐的时候才有血吗？
患者
应该是呕的时候比较容易出现。
蒋雷医生
总是打嗝，吹过c13没？
蒋雷医生
近期做过胃镜吗？
患者
C13是啥？胃镜没做过
蒋雷医生
还有，你每次痰中有血的时候牙龈有没有出血？
蒋雷医生
c13吹气试验是看你有没有幽门螺旋杆菌感染
蒋雷医生
这个感染后会慢性胃炎，部分人反酸的时候可能会有血丝
患者
哦，那这个去年吹过，没有问题。不过是去年还没痰多问题的时候吹的。不过这个会和痰多有关系嘛？
患者
血丝这个我只能说，貌似呕的时候，比较容易出现，牙龈其实也有一点出血，不过不是每次吐痰都有，比如刚开始吐几口没有血丝，后来呕了几下，再吐，可能就有血丝，了，不过这个不知道是不是呕的时候牙龈太紧张出血了。。
蒋雷医生
呕吐反应剧烈吗？
蒋雷医生
还有你你痰多用过什么药没？
患者
您帮忙看下，我这个症状，是什么原因呢？平时吃东西倒也不会反胃什么的。我觉得呕吐主要还是因为喉咙痰多实在难受，就可能去俯身呕一下痰。这个时候有可能就引发带点咳嗽，加呕吐，呕吐痰的时候，可能就有点反胃的异味。之前呕的厉害点，差点吐出来点东西。现在还好点了。
患者
这个之前吃过消炎药，但是感觉没吃好，最近吃了化痰的中药。也没吃好。。。
蒋雷医生
用过抗过敏的吗？
蒋雷医生
有些人感冒了之后，，气道敏感，对外界环境刺激敏感，气道分泌物增多，痰就就多。
患者
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患者
去年10月份，感冒刚好，有点咳嗽，吃过这个，
患者
不过没吃好。
患者
吃这个，咳嗽可能还更严重点，当时
蒋雷医生
还有你痰一般是什么颜色
患者
这个已经过去好久了，会一直过敏么？
患者
白色
蒋雷医生
那个药适合感染后咳嗽
蒋雷医生
你现在没痰的时候咳嗽明不明显
患者
没痰的时候，基本一声不咳，或者很少很少。
蒋雷医生
我个人感觉你这个是气道高反应引起的
患者
您具体讲讲？看看我需要如何治疗下？
蒋雷医生
建议如下：1，口服孟鲁司特钠 每晚一次 一次一片，氯雷他定 每天一次，一次一片，白天服用，福多司坦一次0.4g 1天3次。以上药物如果有效，建议服用7-10天。2，建议查个c13看看有没有幽门螺旋杆菌感染，有的话建议杀幽门杆菌。
患者
好的，我再问下，您建议的这个抗敏药，如果有效，指的是针对咳嗽还是痰多？如何看出来有效果？
患者
这三个是同时开始吃嘛？
蒋雷医生
如果用三，痰和咳嗽都有缓解，就有效
蒋雷医生
氯雷他定片早上吃，孟鲁司他钠睡前吃
患者
那我吃几天能捞出来效果？
蒋雷医生
福多司坦早中晚
蒋雷医生
一般3天就能看出效果
患者
坚持吃三天哈？好的，我试下。太感谢您了。只有您认真听我说了这么多，我相信您的判断，我先试下，多谢。
蒋雷医生
是的，可以先试一下
蒋雷医生
没什么问题了的话我先下线休息了，如果还有什么问题，明天咨询
患者
好的，谢谢您，早点休息💝
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