重症肌无力五项抗体出来了需要激素治疗吗

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姜方超 神经内科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:医生你好,前几天因重症肌无力咨询过您,现在五项抗体出来了,麻烦您看一下吧(女,11岁)我的问题:1️⃣现在这个抗体能确定分型吗?2️⃣现在这个抗体是不是非常严重?需要激素治疗吗
分析及建议: 这个抗体不是用来分型的,只能更一步进一步支持你是重症肌无力。功能及物流的分型主要靠临床表现。理论上来说是需要用激素的。你们那边已经明确诊断重症肌无力的话,可以先用溴比斯明治疗看一看。那你治疗比较积极的话,也可以加激素。两天内没加药又发作了吗,OMG就是眼肌型重症肌无力,可以先不加激素,就是在加药之前两天内都是正常的,没有在眼睑下垂,那个药的药效一般也就6到8小时左右,你现在怎么吃溴比,我的建议先这么吃药,观察,你看看给你发的图片,出院时医生没给你交待注意事项吗,甲亢就诊内分泌科,这个是这个是肌炎抗体
咨询时间: 2024-05-20
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医生你好,前几天因重症肌无力咨询过您,现在五项抗体出来了,麻烦您看一下吧(女,11岁)
我的问题:1️⃣现在这个抗体能确定分型吗?2️⃣现在这个抗体是不是非常严重?需要激素治疗吗
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姜方超医生

这个抗体不是用来分型的,只能更一步进一步支持你是重症肌无力。功能及物流的分型主要靠临床表现。

姜方超医生

理论上来说是需要用激素的。有部分小孩他会自己好转。而且有一部分家属刚开始不太接受。你们那边已经明确诊断重症肌无力的话,可以先用溴比斯明治疗看一看。那你治疗比较积极的话,也可以加激素。

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自从做了那个试验孩子眼皮就好了,但是第三天的时候我就按照医生说的给她加小明了

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我怕发展,但是也怕激素给孩子带来的副作用

姜方超医生

做了那个实验之后就好了吗?好了多长时间加的药?

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做了那个试验后一小时内就慢慢好了,做了试验后两天内没吃药,第三天加的药

姜方超医生

两天内没加药又发作了吗

姜方超医生

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姜方超医生

OMG就是眼肌型重症肌无力

姜方超医生

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姜方超医生

可以先不加激素

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没加药没恢复

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还是正常的

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但是害怕又这样就吃药了

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需要住院治疗吗

姜方超医生

就是在加药之前两天内都是正常的,没有在眼睑下垂

姜方超医生

那个药的药效一般也就6到8小时左右

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患者

是这样的

姜方超医生

你现在怎么吃溴比

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一天三次一次一粒

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患者

让主任上班的时候再去定具体方案

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我们想知道需要准备住院的东西嘛

姜方超医生

行,先这么吃吧

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我们现在办理出院回家了

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需要再重新去问,离家比较远

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不知道是不是需要准备住院

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的东西

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一般情况下需要吗

姜方超医生

我的建议先这么吃药,观察,你看看给你发的图片

姜方超医生

出院时医生没给你交待注意事项吗

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没有

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请问医生,她现在合并甲亢,是不是免疫力出现问题,还需要就诊风湿免疫科吗

姜方超医生

甲亢就诊内分泌科

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患者

这个抗体两个➕,需要去风湿免疫科检查吗

姜方超医生

这个是这个是肌炎的抗体。小孩一般不得多发性肌炎,而且就这一些阳性,你可以找风湿科的看看

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患者

医生,如果这边医生让吃激素的话,副作用会是什么呢

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患者

我看会股骨头坏死和胃溃疡

姜方超医生

小孩其实更怕影响生育发育,变胖,小孩剂量会小一些

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患者

刚才找到医生了,说不让吃激素

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患者

医生,请问如果不吃激素是不是一定会发展

姜方超医生

不一定,你没看我给你发的图片吗,一部分会自发缓解

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患者

我看了

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但是心里还是害怕

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患者

如果感冒了,有需要避开的药吗

姜方超医生

这个谁也预测不了,也没发说你的孩子像那个方向发展

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如果感冒了,有需要避开的药吗

姜方超医生

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姜方超医生

左氧氟沙星不要用

姜方超医生

氨基糖苷类抗生素基本没人会用了

姜方超医生

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