脚丫皮肤成片性小水泡是湿疹还是脚气

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叶欢 皮肤科 主治医师
华润武钢总医院
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武汉市
问题描述:你好,18岁男孩,脚丫皮肤成片性小水泡,不知道是湿疹,还是脚气,从今年2月份开始,抹派瑞松4周,然后抹尿素Ve软膏3天,想问下是湿疹还是脚气,谢谢(男,18岁)
分析及建议: 嗯,考虑是真菌感染派瑞松确实该停。考虑是真菌感染,建议换成美克,一天两次。嗯,我看到指甲黄黄的,怀疑是灰指甲。原来是碘伏颜色。但是指甲看起来还是有增厚,不能排除。建议停派瑞松,换成美克擦脚上的皮肤。有时间再去医院皮肤科做个真菌检查派瑞松是复方制剂,含有激素和抗真菌成分。有一定效果。但是不建议长期使用。目前看到指甲和皮肤还是考虑真菌感染。皮肤是好了很多,指甲没啥变化。派瑞松含有抗真菌成分的。正常指甲是类似透明的,不会像这样白白的粉性的。这种考虑是真菌感染,但是需要去医院查个真菌检查明确诊断,确定后需要吃药。如果现在不方便去医院,可以先擦美克。指甲也可以感染真菌的。
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咨询时间: 2020-03-23
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患者

你好,18岁男孩,脚丫皮肤成片性小水泡,不知道是湿疹,还是脚气,从今年2月份开始,抹派瑞松4周,然后抹尿素Ve软膏3天,想问下是湿疹还是脚气,谢谢(男,18岁)

叶欢医生

您好,可以拍个照片我看看吗

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患者

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叶欢医生

派瑞松抹了好转了吗

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患者

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叶欢医生

一开始是一只脚吗

叶欢医生

还是两只脚一起有的啊

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患者

这是抹完4周后的效果,有好转,不敢用了,用了4周,疫情期间,刚开始去不了医院

叶欢医生

可以把趾甲拍个照片看看吗

叶欢医生

是两只脚都有还是只有一只脚呢

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患者

拍图是右脚,左脚第4个脚丫有点,不多,也是成片密集的水泡

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患者

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叶欢医生

嗯呢,考虑是真菌感染

叶欢医生

派瑞松确实该停啦

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患者

拍图的都是右脚,左脚就第四个脚丫有,不严重,都是一样密集小泡泡,不重

叶欢医生

嗯嗯,考虑是真菌感染,建议换成美克,一天两次。

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患者

因为孩子是高三学生,学习特别紧,天天网课,所以就一直没去医院,心里都要着火了

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患者

指甲不好,之前抹药,有时候我用碘伏给他抹,反正都用点,又怕用错了

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患者

用服药吗,或者还可以加点泡脚的吗?

叶欢医生

嗯呢,我看到指甲黄黄的,怀疑是灰指甲😂原来是碘伏的颜色啊

叶欢医生

但是指甲看起来还是有增厚,不能排除

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患者

对,医生,是碘伏,我给您传图从开始发病到现在的过程

叶欢医生

建议停派瑞松,换成美克擦脚上的皮肤。有时间再去医院皮肤科做个真菌检查

叶欢医生

嗯嗯

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叶欢医生

好的

叶欢医生

派瑞松是复方制剂,含有激素和抗真菌成分

叶欢医生

有一定效果。但是不建议长期使用

叶欢医生

目前看到指甲和皮肤还是考虑真菌感染

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患者

这是发病,到用派瑞松过程中的图片,现在派瑞松停用3天,用尿素ve软膏3天

叶欢医生

嗯嗯

叶欢医生

皮肤是好了很多,指甲没啥变化

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患者

指甲光是我弄上去的,不是原有的

叶欢医生

派瑞松含有抗真菌成分的

叶欢医生

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患者

大夫,您说好像是真菌脚气,对吗,就用您的药

叶欢医生

圈出来的部分,是一直都有吗

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患者

是的,大夫

叶欢医生

正常指甲是类似透明的,不会像这样白白的粉性的,

叶欢医生

这种考虑是真菌感染,但是需要去医院查个真菌检查明确诊断,确定后需要吃药。

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患者

哦哦,谢谢大夫,天天只看着小泡泡了,都没在意这指甲,您好细心

叶欢医生

如果现在不方便去医院,可以先擦美克

叶欢医生

嗯嗯,指甲也可以感染真菌的呢

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患者

大夫,您说我到医院,都要做哪几项检查,我不知道做啥检查,

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患者

到医院挂号皮肤科,然后大夫就给开检查的项目了,是吗?谢谢

叶欢医生

嗯嗯,再等5天左右,先在手机上搜索当地医院的公众号或者官网,实名注册后预约挂一个皮肤科的号。检查的项目叫真菌涂片镜检,有的医生可能还要求做个真菌培养。

叶欢医生

等五天因为您之前擦了派瑞松,现在只停三天,马上去检查可能导致结果不准

叶欢医生

这五天什么药都不擦

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患者

谢谢您,大夫

叶欢医生

现在受疫情影响,很多医院预约挂号的

叶欢医生

不接受现场挂号

叶欢医生

不客气的😊

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患者

大夫,我可以高考完带他去医院吗

叶欢医生

也可以的,那现在也不擦派瑞松了

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患者

是6月7日高考

叶欢医生

换成美克继续擦

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患者

还有70多天

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患者

大约可以用多长时间,

叶欢医生

嗯呢,但是指甲上擦药膏效果很弱很慢。皮肤上可以一直擦到好。

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患者

孩子4月初返回学校住宿,我好嘱咐它

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患者

先把皮肤治好就行,就是怕穿鞋时间长,一热就溃疡,在家都2月,是天天不穿袜子,在学校人特别多,穿鞋一天就是10多个小时,我怕一热就出问题

叶欢医生

嗯嗯,那就买两支抗真菌药膏带去学校就可以啦,一天擦两次

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患者

大夫,我就买这个美克就行,这个药可以用好长时间,对吗

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患者

他们住校是半个月可以回家2天

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患者

谢谢您的接诊,致敬可爱的白衣天使

叶欢医生

不好意思啊刚刚有点事没来得及回复您

叶欢医生

是的呢,那就先买一支去用着,半个月后看看情况可以随时调整方案的

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患者

不着急,谢谢您

叶欢医生

现在还没上学吧?可以先买药用着,上学前一天可以再找我看一下

叶欢医生

不客气的😊

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患者

👌,大夫,谢谢您,到时候找您,提前先感谢🙏

叶欢医生

平时注意穿吸汗透气的鞋袜😊

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患者

不知道具体哪天开学,我家是农村的,干啥都不方便,所以去医院不容易,我就想网上问问医生,给您添麻烦了

叶欢医生

嗯嗯,没事的呀,您太客气啦

叶欢医生

那您买药方便吗

叶欢医生

如果不方便,我这边也可以开处方的,发顺丰,估计两天左右可以到。药膏不贵十几块钱,但是邮费需要自己付😂😂可能是6块钱吧,具体可能要看您地址

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患者

我一会就去买药,多走几家药店,现在不用登记了,我家是黑龙江省伊春市林业局山上的,特别偏远,所以孩子今年高考,我特别希望他能考个好成绩,这地方太穷,太闭塞了

叶欢医生

当然您能在当地药店买药最好啦,又快

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患者

我去药店买,如果买不到就找您,能买到就今天晚上可以用上了,派瑞松当时就买到了,马上就去药店买

叶欢医生

嗯呢,确实都不太不容易了☹️尤其是即将高考的孩子…加油啊

叶欢医生

嗯嗯😊如果美克(联苯苄唑乳膏)买不到,可以看看有没有特比萘芬乳膏,或者阿莫罗芬乳膏,或者达克宁,或者金达克宁

叶欢医生

这些都是抗真菌药膏,随便买一种就好,总有一种有的😂

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患者

谢谢您,你咋这么好呢,大夫,特别可亲,现在这样的大夫太少了,真心为老百姓看病,又实惠,真心谢谢您

叶欢医生

希望您在第一个药店就能买到哈

叶欢医生

不客气的😊,那您先去药店看看,有事可以随时找我

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患者

嗯嗯,谢谢🙏

叶欢医生

😊💝💝

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患者

您好,看看这个药膏行吗

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患者

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患者

16元,这是最后一家

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患者

达克宁,特比奈芬都有

叶欢医生

非常抱歉让您久等了😂😂😂😂

叶欢医生

这个可以啊

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患者

谢谢大夫,您快忙吧,打扰您好久了,谢谢d

叶欢医生

嗯嗯没事的,最后买了哪一种啊?

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患者

买到的是我发图片这款,大夫

叶欢医生

好的,可以的😊

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患者

大夫,我想跟您说,其实孩子去年10月份就脚丫有病了,只是我瞎抹药膏,到药店给孩子买的脚霸王和达克宁,治疗10月,11月,12月几乎治的皮肤好了,这是第二次犯病,您说我这是不是隐瞒病史,因为我怕您看起来麻烦,所以就给你这次发病的照片,孩子的第一次发病图片我都有,因为去医院太远,麻烦

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叶欢医生

😂😂😂还严重的真菌感染

叶欢医生

您自己还挺厉害呀

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患者

孩子在学校穿不了鞋,老师就让我给他带回家了,耽误2个月

叶欢医生

这是几月份的照片啊

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患者

10月份

叶欢医生

这个时候的照片,其实指甲没那么严重

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患者

大夫,你说孩子要是没考好,我这辈子得多难过,我耽误他了,心眼看病太麻烦了,就到药店问,都是顾的卖药的,都没有医疗证书,就是家庭妇女卖药,给我就给孩子用,现在特别后悔,我可难过了

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患者

我给您问,都怕您嫌麻烦,都没说,但是我怕耽误病,心里难受,想想还是问一下

叶欢医生

没事的哈,您也不用这么自责呀,只是皮肤问题,不影响身体健康的

叶欢医生

也不影响学习成绩呀

叶欢医生

没事的💝💝💝

叶欢医生

是应该要都说清楚的呢

叶欢医生

没事的,吃抗真菌药可以好的

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患者

嗯嗯,谢谢您,我心里这半年天天都难受的不行,可我还不敢说,可难过了,今天跟您算是聊来了,真心谢谢您

叶欢医生

擦药就是慢点儿

叶欢医生

不客气的😊真的没必要自责呀

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患者

就是因为没去过医院吗,刚开始用的脚霸王,后来用达克宁,这次发病重了,就用派瑞松4周

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患者

因为不知道到底是真菌,还是湿疹,您看这是标准的真菌对吗

叶欢医生

嗯呢,凭临床经验我觉得90%是真菌感染

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患者

休学在家学习2个月,然后今年疫情又在家待2个月,还有2月高考了

叶欢医生

主要是受疫情影响

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患者

大夫,你说给他吃点啥药呢,我也是怕他到学校又出问题了,就没有在家治疗方便,脚丫一坏,就穿不了鞋,烂,黄水,结痂

叶欢医生

抗真菌的药最好是吃斯皮仁诺

叶欢医生

一般都是吃这个药,但是疗程比较长

叶欢医生

所以一般建议100%确诊后

叶欢医生

再开始吃药

叶欢医生

并且吃药前后建议查肝功能

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患者

好的,谢谢,我先不给孩子吃药,就给他抹这个药膏,等高考完,再去医院查一下,^_^

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患者

我先给他抹药,过几天再找您复诊

叶欢医生

嗯嗯😊好的

叶欢医生

有事可以随时联系

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患者

嗯嗯,再见👋

叶欢医生

💝💝💝嗯嗯

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患者

叶医生好,联苯苄唑乳膏是一日涂2次,对吗,今天早上看说明说一日一次,我想赶紧问下叶大夫

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患者

昨天给他涂2次,早,晚各一次

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患者

孩子上网课,没看时间,太早了,打扰您啦

叶欢医生

不好意思啊上午有点忙,回复晚了。

叶欢医生

开始可以涂两次的

叶欢医生

好一点后可以减成一次

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患者

谢谢叶医生,您快忙,谢谢

叶欢医生

😊😊不客气的。有事随时联系,我看到后尽快回复您

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患者

万分感激🙏

叶欢医生

😊您太客气啦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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