医生,是这样的,我10月8号在我市...

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
四平市中心人民医院
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问题描述:医生,是这样的,我10月8号在我市做了一个胃镜活检报告,我这个胃癌怎么办!(男,34岁)要不要化疗?
分析及建议: 你好!我看下报告单,稍等。
咨询时间: 2022-10-19
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患者

医生,是这样的,我10月8号在我市做了一个胃镜和活检报告,我这个胃癌怎么办!(男,34岁)
要不要化疗?
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曲卓慧医生

你好!我看下报告单,稍等。

曲卓慧医生

这个不是胃癌

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患者

不是说异性增生就是癌症吧

曲卓慧医生

只需到消化内科治疗慢性胃炎,定期复查胃镜。

曲卓慧医生

轻度异型增生,属于癌前病变。但不是癌。

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患者

这个能治好吧

曲卓慧医生

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患者

是通过药物还是其他可以根治

曲卓慧医生

要按消化内科医生的医嘱治疗。药物治疗。

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患者

还有过了几天我又到哟省最好的三甲医院省人民医院复查了,结果是这阳的

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患者

你看一下

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这个是最好的三甲医院,上面轻度异性增生中医附院三甲医院

曲卓慧医生

幽门螺杆菌阳性,要通过药物根除。

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患者

两个检查为啥不一样

曲卓慧医生

就是慢性糜烂性胃炎,但是也需要重视,进行治疗。

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患者

最好的三甲医院不管胃镜科还是病理科说没看到异性增生,我不知道相信哪个说没看到

曲卓慧医生

病理是医生通过显微镜看的,不同医生水平也不一样。不管哪一个,都没有提示是胃癌

曲卓慧医生

你应该做的是去这个三甲医院消化内科治疗你的糜烂性胃炎,根除幽门螺杆菌。

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患者

我现在的症状是:胃部的左边痛,恶心,烧心痛,匀热痛,断痛

曲卓慧医生

对,都是慢性糜烂性胃炎的症状。

曲卓慧医生

胃黏膜都有糜烂了,肯定会出现疼痛

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患者

吃了克拉霉素+阿莫西林+果交+奥美拉唑,怎么越吃症状越明显

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患者

我还以为这些事胃癌的症状

曲卓慧医生

建议消化内科就诊,系统治疗

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患者

有没有就是中医附院三甲医院看起来有点异常,但是上级医院省医三甲医院看起来觉得正常。

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患者

在吧

曲卓慧医生

这种可能存在。也是很多时候需要到上级医院病理会诊的原因。

曲卓慧医生

你也可以把你在中医附属医院做的病理蜡块借出来,去省医三甲医院再会诊下

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患者

站在您的角度有没有必要这么麻烦必须这样做!!还是没必要看消化科就行了。

曲卓慧医生

如果是我,就直接去看消化内科医生了。

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患者

好吧,那我就不去中医附院借了

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患者

直接去看消化科治疗

曲卓慧医生

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患者

还有我八月做了胃镜是胃体糜烂,后面胃体糜烂好了没有了,但是当时也没这次胃窦糜烂严重,是不是部位不同,严重度不一样。

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患者

就是症状综合感觉完全不一样

曲卓慧医生

这次胃体没有糜烂了

曲卓慧医生

药物治疗是一方面,健康的饮食习惯更重要。

曲卓慧医生

反复出现糜烂,我觉得你是不是平时饮食习惯很不好

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患者

这次胃体没有了,八月份的胃镜有的,后面吃了药就好了,但是当时的症状远远没有这次严重

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患者

对的,我8月分做胃镜后,过了一周去拔牙,然后吃了一周的布洛芬,一天吃了6颗,连吃1周,然后加上一个礼拜几乎没吃东西只喝水,后面胃就开始痛了,一直痛到最近中医附院和省人民医院的胃镜

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患者

情况就是这样子

曲卓慧医生

那就是布洛芬药物刺激的

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患者

布洛芬药会引起胃窦糜烂吧????

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患者

而且8月份的胃镜胃窦很好的没有糜烂,后面吃了布洛芬后就这样了

曲卓慧医生

对,这类药都有刺激胃黏膜。另外,再加上一周没怎么正常吃东西,胃酸分泌也刺激胃黏膜。

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患者

然后是➕Hp更严重?综合起来就比八月份胃体糜烂严重?8月份我没有阳性。

曲卓慧医生

8月份做HP了?

曲卓慧医生

阴性?

曲卓慧医生

那现在是阳性的。所以,要重视。要规范治疗。

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患者

8月是阴性伴胃体糜烂,但是胃没有这么严重,偶尔有点轻微痛,吃了药就好了,不像这次,症状很重。

曲卓慧医生

严重程度不一样

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患者

但不是胃癌?

曲卓慧医生

不是

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患者

好的,那我就只能好好规范饮食了

曲卓慧医生

要去看消化科医生

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患者

看消化科主要是开药治疗吧?

曲卓慧医生

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