宝宝一岁半高烧2天了吃了退烧药也老反复怎么回事

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孙鹏 小儿科 主治医师
深圳市儿童医院
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问题描述:宝宝一岁半,高烧2天了,吃了退烧药也老反复。无其他症状,孩子精神很好。化验血正常。是出疹子吗?现在发烧就头颈后背热,四肢不热。(男,32岁)
分析及建议: 家长你好,根据血常规看宝宝还是倾向于病毒感染
咨询时间: 2017-10-03
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宝宝一岁半,高烧2天了,吃了退烧药也老反复。无其他症状,孩子精神很好。化验血正常。是出疹子吗?现在发烧就头颈后背热,四肢不热。(男,32岁)
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孙鹏医生

家长你好,根据血常规看宝宝还是倾向于病毒感染

孙鹏医生

以前有没有得过幼儿急疹

孙鹏医生

宝宝目前除了发热没有其他症状,那不发热的时候精神状态和胃口都怎么样

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患者

没呢,后天就是整一岁半。还没得过急诊。无其他症状。吃了退烧药降下来了,能吃能喝。药劲过了烧高了。就不吃不喝

孙鹏医生

孙鹏医生

现在除了吃退热药还吃什么药了

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患者

两天了啥症状没有

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去医院就说嗓子有点红

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除了退烧就是吃个猴耳环

孙鹏医生

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现在就是高烧吃药退烧,五六个小时以后又开始高烧,然后在吃药。一天24小时正好能达到退烧药的4次上限

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请问能带他出门逛逛吗,外面挺冷倒是

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患者

宝宝昨晚2点用的药,现在已经7个小时还是在37.5左右,是不是好点了

孙鹏医生

孙鹏医生

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患者

发烧间隔时间长了,昨晚2点喂得药,当时39度多,今天一上午都是低烧37.5。刚睡着了又开始烧了,不过在38.5左右。不知道要不要用上退烧药

孙鹏医生

38.5可以给宝宝擦额头四肢辅助降温

孙鹏医生

暂时先不用药

孙鹏医生

超过38.5,擦了也没用,体温还是往上走再用药

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再看看,没升高。在睡觉呢

孙鹏医生

好的

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目前一直38.5

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睡得很沉,最高38.7。我没给他吃药

孙鹏医生

宝宝没有哼唧可以先不吃药的,体温没有明显往上走,而且人体下午一点到两点期间体温本来就高一些

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为啥医院大夫说只要超过38.5就给喂药呢

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我觉得您说的更合理一些,再说38.5+39属于中度发热,不算啥吧。正好能调动宝宝免疫力

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虽然发烧,但今天比昨天睡得好,睡得踏实,时间长

孙鹏医生

我在门诊也是给家长这样说,因为家长回家了有时候观察不到位,宝宝体温很高了也没有用药会引起热性惊厥,对宝宝大脑不好,所以每个发热的宝宝会跟家长着重提醒一下38.5,但是其实如果能动态了解宝宝的体温情况,宝宝没有因为发热引起不舒服或者哼唧或者睡不安稳,可以暂时不用药,等宝宝睡醒了再多喝点水再吃药完全不影响

孙鹏医生

偶尔发热感冒,只要不发展成肺炎,其实对宝宝免疫力提升有好处

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睡了三个小时了。快 39度了。

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要不要吃药

孙鹏医生

宝宝现在怎么样了

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孩子现在什么也不愿喝怎么办,平时最爱吃得水果都不吃,果泥,酸奶通通不吃了

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我用了退烧药,现在恢复正常了又

孙鹏医生

体温呢

孙鹏医生

退烧了也不爱吃东西?

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体温37 36.7正常了

孙鹏医生

有可能是因为喉咙有炎症

孙鹏医生

发热的时候宝宝胃液活性降低,所以会造成宝宝胃口变差,可以观察一下

孙鹏医生

能喝水也行

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干的吃,液体的不喝

孙鹏医生

能吃就可以了,今天白天发热几次了

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不喝水,不喝奶,但是吃饼干,蓝莓啥的

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就下午睡觉这一次

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我这大夫让吃头孢,没炎症吃头孢干啥

孙鹏医生

今天查血常规了?

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没查,换了个大夫。说是高烧让吃

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昨天刚查的。没啥事

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我就觉得是出疹子,明天在看看

孙鹏医生

根据发热频率看宝宝已经有好转了

孙鹏医生

可以观察,暂时不用吃头孢,昨天查的血常规也不支持细菌感染

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而且有个好现象是今天吃了药降温后。体温完全恢复正常,而不是前两天才降到37.5左右

孙鹏医生

考虑病毒疹的话三天左右会退热,再观察一下

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患者

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患者

等明天看一下

孙鹏医生

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患者

明天如果还烧。我该怎么办

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患者

现在又有点烧了

孙鹏医生

继续用药,柴黄或者热速清都可以吃

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患者

用不用在去验血

孙鹏医生

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朋友让我查查甲流和支原体感染,应该不是吧

孙鹏医生

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今天有所好转,白天烧了一次。这会睡着了,又开始烧了,38.5

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患者

估计这会又39度了,要不要塞上退烧栓

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患者

和上午烧的温度一样,倒是睡得挺好

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昨晚11点吃了退烧药,出了好多汗,衣服都湿透了。到目前为止还没发烧。

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肚子上出了些红点点,是急诊吗

孙鹏医生

有没有变多

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看身上也隐约一点

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患者

孩子憋坏了,老闹想出去玩。今天阳光明媚,我给他穿多点出去透透气吧

孙鹏医生

宝宝还有发热吗

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患者

上午醒着的时候36.7。睡着了37.3左右

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患者

腿窝也有红疙瘩。眉心也有红点但是疙瘩没起来

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患者

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孙鹏医生

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患者

嗯,好的。目前来看没出现发热症状

孙鹏医生

热退疹出,就是幼儿急疹,所以今天观察体温

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患者

好的

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患者

多谢您了👍

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患者

睡着了感觉脑袋有点热,应该不到38度。

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患者

今天济南天气挺好,能下去溜溜吗?好像没风

孙鹏医生

体温怎么样了

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患者

今天没烧,差不多36.7 37.1左右

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患者

开始起疹子了,肚子上胸上一片

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就是状态不太好,喝奶喝水了,还不太爱吃饭

孙鹏医生

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患者

又发现了一个新问题😭

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患者

他这个位置我一捏,鼓鼓得有气。是不是小儿疝气😓

孙鹏医生

以前有发现过吗?

孙鹏医生

哭闹的时候会不会变大

孙鹏医生

咨询快结束了

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患者

以前没发现过,这突然发现的。哭闹的时候会充气变大,就图片那样。不算大。

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患者

但是刚才摸了一下又没了呢

孙鹏医生

建议做一下腹股沟和阴囊超声

孙鹏医生

可以明确诊断

孙鹏医生

宝宝体温怎么样了

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患者

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患者

这又摸不到了

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患者

刚才他弯腰的时候我抱他捏了一下,有气囊的感觉。现在又没了。

孙鹏医生

做一下吧,一个是超声不贵,再一个超声没有任何辐射,对宝宝没有任何伤害

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患者

体温完全正常了,身上额头开始起疹子了

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患者

好的,小儿外科是吧

孙鹏医生

孙鹏医生

体温正常就好

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患者

起疹子能洗澡吗

孙鹏医生

别洗了,疹子两三天就消了,消了再洗

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患者

如果是小儿疝气得话需要做手术吗

孙鹏医生

一岁后基本没有自愈可能了,建议手术

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患者

现在太小了吧做手术。太可怕了。切开封起来?多大的手术

孙鹏医生

小手术,不大,十到十五分钟可以解决

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患者

也得全麻是吧,那您建议什么时候做呢

孙鹏医生

如果检查后确定有疝气或者鞘膜积液,现在就需要考虑手术了

孙鹏医生

先检查再说吧,希望没有

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患者

大约需要多少费用

孙鹏医生

虽然没有给宝宝检查,但是从照片看宝宝右侧高度怀疑有疝气

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患者

就突然摸到一下,刚才睡觉的时候哭闹摸着没有。

孙鹏医生

各地价格不同

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患者

等我带他去检查下吧。多谢您嘞

孙鹏医生

别客气,宝宝没事就好

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患者

这次很感谢您。以后我有问题就咨询您,感谢感谢👍👍

孙鹏医生

能解答的我尽量解答

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患者

假期耽误您休假了,感谢感谢

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患者

我看咨询疝气的说手术后的平躺一个周,这么小宝宝不现实啊

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患者

不老实,怎么平躺

孙鹏医生

所有的宝宝都是这么过来的

孙鹏医生

不用纠结

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