三岁半男孩流黄鼻涕一个多月怎么回事

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王舜 小儿科 医师
武汉大学人民医院
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百强医院
从业10年
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耐心细致
武汉市
问题描述:患者三岁半男孩,十月初开始流黄鼻涕一个多月,吃过两周感冒药,后吃了两周鼻炎药,偶尔说腹痛没在意,上周一晚上腹痛剧烈的哭,每次几分钟,之后就恢复正常状态,周二早上加重于诊所拿贴肚子的药贴了三天,不腹痛了,又开的治脾胃的药,最近半年一直食欲不振越来越严重,每次吃饭一口饭在嘴里含着很久,嚼很久,手不闲着总动,不能专心吃饭。昨晚八点发烧38.5,吃了消炎药,凌晨2点39℃,塞了退热栓,今早36.5。想咨询一下孩子什么情况,感觉这些症状都是有关联的。(男,3岁)
分析及建议: 发热这个和之前的症状应该关联不大,现在最主要的是处理发热,每日吃了多少,蛋白类,主食,脂肪,你有记录吗,体重,如果身高体重都是正常的,说明小孩营养状况正常,偏瘦,主要问题是不吃饭,腹痛可能是偶尔的并不要紧,再就是各种限制,这不能吃那不能吃,花样小,还有部分是微量元素缺乏,比较常见是锌缺乏,可以查一下,短时间不会,长期这样不行,一日三餐,加餐间加餐水果,少量零食等,不用吃垃圾食品就行,坚果,冻干,饼干等,暂时我认为没有特别需要注意的,先检查,有缺乏再补,需要去医院按照医嘱用药,不要自己补,肠胃目前不用排,片子,儿童保健科也行,儿内科也可以。
咨询时间: 2022-12-05
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患者

患者三岁半男孩,十月初开始流黄鼻涕一个多月,吃过两周感冒药,后吃了两周鼻炎药,偶尔说腹痛没在意,上周一晚上腹痛剧烈的哭,每次几分钟,之后就恢复正常状态,周二早上加重于诊所拿贴肚子的药贴了三天,不腹痛了,又开的治脾胃的药,最近半年一直食欲不振越来越严重,每次吃饭一口饭在嘴里含着很久,嚼很久,手不闲着总动,不能专心吃饭。昨晚八点发烧38.5,吃了消炎药,凌晨2点39℃,塞了退热栓,今早36.5。想咨询一下孩子什么情况,感觉这些症状都是有关联的。(男,3岁)

王舜医生

你好,发热这个和之前的症状应该关联不大

王舜医生

现在最主要的是处理发热

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患者

目前已退烧

王舜医生

你主要的问题是?

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患者

如果没有关联想主要咨询孩子不爱吃饭,腹痛的问题

王舜医生

多大的孩子?

王舜医生

体重多少?

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患者

三岁半男孩

王舜医生

身高多少?

王舜医生

每日吃了多少,蛋白类,主食,脂肪,你有记录吗

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患者

很久都没量了,大概一米吧

王舜医生

体重呢

王舜医生

如果身高体重都是正常的,说明小孩营养状况正常

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患者

每天吃饭都很费劲,不能专心自主进食,大人喂,大概每天一日三餐的主食不到一小碗,早饭基本上有鸡蛋

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患者

体重前段时间称28斤多点儿

王舜医生

活动量呢?

王舜医生

偏瘦

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患者

活动量还可以,不上幼儿园的时候白天上午出去玩一个多小时,晚上一两个小时,爱跑跳

王舜医生

主要问题是不吃饭,腹痛可能是偶尔的并不要紧

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患者

那请问他这个不爱吃饭是什么问题呢

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患者

同龄孩子可以自助进食,他自己吃的话就坐着不动,要么手不能闲着,玩玩具,动这动那,要么就坐着发呆

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患者

大人喂的话就是饭在嘴巴里含很久,嚼很久不咽

王舜医生

有很多原因,比如家长的妥协,惯着,追着喂饭,小孩养成不好习惯

王舜医生

再就是各种限制,这不能吃那不能吃,花样小

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患者

只是习惯问题导致,还是孩子肠胃不舒服导致不爱进食呢?

王舜医生

还有部分是微量元素缺乏

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患者

我们不限制他吃东西

王舜医生

比较常见是锌缺乏

王舜医生

可以查一下

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患者

好的,我还想问一下,就是之前也看过别人相似情况,孩子不好好吃饭,饿到下一顿再给吃,这样做,会不会加重肠胃不舒服,会不会导致腹痛之类的

王舜医生

短时间不会

王舜医生

长期这样不行

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患者

他这样的是应该定时一日三顿的吃饭,还是少量多餐?有时候吃几口就非说吃饱了吃不下了,也弄不清楚他是找借口不想吃还是真的不舒服吃不下

王舜医生

一日三餐,加餐间加餐水果,少量零食等

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患者

少量零食可以吃些什么?

王舜医生

不用吃垃圾食品就行啊

王舜医生

坚果,冻干,饼干等

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患者

好的谢谢,那我们这种情况,除了您说的这个喂养方式,还有什么其他需要做的吗?

王舜医生

暂时我认为没有特别需要注意的

王舜医生

查个微量元素

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患者

是否需要拍个片子看看肠胃?

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患者

另外想问一下如何补锌

王舜医生

先检查,有缺乏再补,需要去医院按照医嘱用药,不要自己补,肠胃目前不用排,片子

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患者

好的谢谢您,去医院就诊挂儿科内科吗

王舜医生

儿童保健科也行,儿内科也可以

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患者

好的明白了,非常感谢

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