医生，我是那个今天测糖耐的（男，25岁）
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患者
医生，我是那个今天测糖耐的（男，25岁）
我想问问这个能逆转吗？
李广田医生
您好，看到了您的问题，先不说逆转，控制好，起码不进展就是近期目标
李广田医生
血糖逐渐好转也就是逆转了
李广田医生
你想，现在人的生活工作压力大，熬夜，休息不好，饮食油脂大，甜品饮料等等
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李广田医生
很多对于机体的胰岛功能都有较大影响的
患者
需要吃药吗？
李广田医生
所以现代人更应该重视
李广田医生
糖尿病的治疗原则是在饮食运动及生活方式干预的基础上考虑药物治疗
李广田医生
您现在连糖尿病都没有定上
李广田医生
饮食运动注意即可
李广田医生
不只是针对您，针对于我们所有人都是饮食运动要注意的才好啊
患者
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李广田医生
李广田医生
李广田医生
患者
我现在脑子控制不住
李广田医生
不要有压力
李广田医生
李广田医生
患者
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患者
有治好的吗？
患者
我才25
患者
我在糖耐一个小时之后走动了一
李广田医生
李广田医生
患者
以后会有可能回复正常吗
患者
就是再次测糖耐的
患者
时候
李广田医生
李广田医生
吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌，导致食物稀烂，吸收快，血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以的，过去讲病人吃不饱粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗，粗粮也不好吃啊，窝头里面含糖精和豆面，有口感就升糖，油饼烧饼里面油脂大，我们一天才让摄入两勺油，约为18克，您这一个烧饼油就多了吧，油多的不仅指大鱼大肉吧，还有什么，烧茄子，那油不多吗？带皮带馅的油也不少吧，有的是汤和水的，吃到胃里会使糖吸收的块，面条消化的快吸收也快的，血糖能不升高吗？连吃饭喝水也是一样，糖分在胃里吸收的块，所以饮食是重中之重，必须注意，还有面嘟嘟的都升糖，土豆地瓜粉条粉皮等，勾芡的。各种动物的皮，包括鸡皮，鱼皮，肉皮，皮冻等，菜花面嘟嘟的，升糖，还有香蕉，火龙果等也会升的快的啊
李广田医生
常常有患者问我，饮食需要注意什么，粥不吃了，米饭馒头都不敢吃了，只能吃粗粮了？我想先告诉朋友们的是，做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析，吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样，稀和烂的吸收的快，也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，为啥不建议呢？里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快，吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了，这可怎么活啊，啥也不能吃了啊，好多人就有这样的感触，您想的不对，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则，吃的搭配好的话，血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化，既有了吃的乐趣也有了口感，和正常人没什么区别。
李广田医生
话又说回来，米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以吃的，过去讲病人吃不饱吃粗粮，因为粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗？不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点，但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊，错了啊，那样的话真成了您和疾病背道而驰了，没有达成一致啊，为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊，可以两餐之间加餐啊，是不是呢？所以很多问题需要您分析后的对待，需要进一步分析理解的，饮食是糖尿病的重中之重，但是也是很简单的，在于能否自我重视，自我理解，自我把握。
李广田医生
接着是适度运动，三餐后一小时都要运动，例如走路，可以时间强度固定，约五十分钟，走路时的最大心率不超过170-年龄，晨起空腹不要运动，因为可能导致低血糖，或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动，空腹的话，机体会动员组织升糖的，夜里的糖原都消耗了，也就容易低血糖，甚至运动后机体的反应性血糖升高，餐后立即运动也不好，血液跑到四肢骨骼肌里，胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了，长时间下去，胃肠就不好了，所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时，再去运动。
李广田医生
李广田医生
我相信自己做好饮食运动，一定可以改善和逆转的
患者
医生，你实话和我说这到后面是不是就糖尿病了
患者
😭
李广田医生
李广田医生
实话实说，我们不注意饮食运动，不良的生活方式，与不良的嗜好，那就容易出现疾病的，所以重视就好
患者
这个大概恢复正常需要多久？
患者
多久再去查一次？
李广田医生
可以明年看看如何
李广田医生
患者
我最近几乎每天都熬夜，这个会对糖耐量异常影响吗？
李广田医生
肯定有影响的，熬夜对于血糖容易升高的
患者
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李广田医生
不是欺骗您的，实事求是来说，糖耐量异常的人群或者早期糖尿病的人群都可以逆转的，你又怕什么呢
李广田医生
对于新发糖尿病，血糖高的患者，经过胰岛素强化降糖治疗，也可以出现糖尿病的血糖正常，进入蜜月期
李广田医生
我们顶多算糖耐量异常的患者，又怎么不能逆转呢
李广田医生
现在压根连降糖药物都不用的，只是饮食运动注意即可。
李广田医生
还有什么可怕的呢
李广田医生
对于正常人来说，在发热，运动，情绪压力，熬夜，饮食中的甜品，碳水化合物等诸多因素下，都可以出现血糖升高的
李广田医生
所以不至于害怕的😊
患者
好的👌🏻
患者
那我这段时间就运动减肥
患者
医生，多问一句，我这个入职体检能检查出来吗？
患者
刚刚测了一个指尖血，4.9
患者
中午12点吃的面条，后面一直没有吃东西
患者
就喝了点水
李广田医生
李广田医生
一日三餐，按时按量就是最好的
患者
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患者
是这个👆🏻
患者
一般都是空腹是吧，不查糖化之类的吧。
患者
医生，我忘了说，我前段时间肺曲霉感染，吃了半年的伊曲康唑口服液，吃到今年3月才吃完
患者
这期间每月查肝功能，alt丙氨酸氨基转移酶越来越低
患者
一开始60，到最后成了20
患者
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患者
不好意思医生，问的有点多
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这中间是否有联系
李广田医生
李广田医生
李广田医生
李广田医生
整体来说，不用紧张的，血糖应该是正常范围，您的糖耐量监测经过饮食运动调节注意都会改善的
李广田医生
不要有压力，心态放松即可
李广田医生
当时的肝损害，转氨酶高也会导致血糖的异常，转氨酶好转后就应该不存在对于血糖的影响了
患者
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李广田医生
疫情期间，身体多少都会有一些影响的，当时的肺感染也可以引起血糖高，以及药物因素会影响肝损害
李广田医生
不客气的，不麻烦的
李广田医生
积极注意，面对，就好
李广田医生
体重改善应该就会很好的
患者
有可能会恢复正常是吧
李广田医生
患者
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李广田医生
患者
我本身胃也不太好
患者
有胃炎
李广田医生
患者
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李广田医生
李广田医生
李广田医生
您说的应激状态也确实会导致血糖高
李广田医生
李广田医生
李广田医生
李广田医生
所以不要怕，要面对，和合理的干预即可
李广田医生
李广田医生
不要有压力，放松
患者
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患者
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李广田医生
确实理解压力，我也年轻过😁
患者
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李广田医生
学习，工作，很多问题
患者
情绪方面和糖耐异常有关系吗？
李广田医生
压力一定要释放，否则自我会导致各种不适的
患者
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李广田医生
你看，你能找到原因，就说明你很好，很重视，肯定有关系的，吃的甜食消耗不了，就把糖类变成了脂肪，人就胖了
李广田医生
所以机体的内环境就变化了，您的血糖就可能未必那么完美了，所以逐渐改善会好的
李广田医生
情绪肯定有影响的
李广田医生
李广田医生
患者
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李广田医生
您说的这点肯定有关的
患者
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李广田医生
另外，短期内体重增大确实有很大关系
患者
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李广田医生
恢复正常应该可能极大，即使不能恢复，也达不到糖尿病
李广田医生
所以我们既然都能想到，那就执行去做到就好啦
李广田医生
对的，大原则就是饮食运动做好
李广田医生
体重逐渐改善
李广田医生
就会很好的
李广田医生
2小时也不是问题了
患者
早上空腹指尖血5.1
李广田医生
你看，很好啊
李广田医生
😁
患者
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患者
这是昨天的糖化
李广田医生
李广田医生
非常好
患者
我现在吃东西以青菜为主是吗？
患者
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李广田医生
李广田医生
患者
好的，现在做点肉
患者
吃个鸡蛋
李广田医生
李广田医生
患者
懂了，那就吃个鸡蛋，晚上再吃肉
李广田医生
患者
今早空腹5.1，11点吃午饭，12点25吃了个鸡蛋，13.50测的5.0，15.30测的5.1，今晚17.50吃晚饭，18.50测的6.5，19.56测的6.7
患者
都是指尖血
患者
在四家店里测的，自家的血糖仪没试纸了，明天到
李广田医生
您的餐后血糖都在3.9～7.8之间，还是很好的啊，空腹血糖之前说很好，大可放心，自我做好饮食运动，以及随着体重改善，内环境变好，都会越来越好的，祝一切顺利，加油～
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