暴露前打了一针,还有两针没有打,今...

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邝忠学 感染科 主治医师
浏阳市疾病预防控制中心
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长沙市
问题描述:暴露前打了一针,还有两针没有打,今天被抓了一下,怎么办,因为暴露前全程是三针。(男,5岁)
分析及建议: 改成暴露后,继续完成狂犬疫苗免疫,暴露前的没打完,抗体可能产生没那么多。有暴露后,就应该按暴露后处置,现在你不确定是不是暴露,如果是暴露,就应该立刻马上按暴露后进行处置,额,你自己都不清楚的话,没有人搞得清了,一般来说越早越好,担心副作用的话,打贵一点的疫苗,不过一般的疫苗,副作用也不大了,那打好一点的疫苗,听说过有发烧等一般反应的,担心副作用的话,你可以打二倍体的狂犬疫苗,产生抗体效果好,副作用很小,是狂犬疫苗届的金标准疫苗,目前国产的二倍体疫苗有成都康华的,现在国家发布的指南不建议打疫苗后查抗体。一般疯犬咬伤,我们才建议查一下。
咨询时间: 2022-08-04
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暴露前打了一针,还有两针没有打,今天被抓了一下,怎么办,因为暴露前全程是三针。(男,5岁)

邝忠学医生

改成暴露后,继续完成狂犬疫苗免疫

邝忠学医生

有没有出血

邝忠学医生

以前没有打过狂犬疫苗吧?

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图片因隐私问题无法显示

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以前没有打过,这张图片像猫狗抓咬的吗?

邝忠学医生

你自己不清楚吗?

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昨天下去排队做核酸的时候,队伍里有几只没有纤绳的狗。我拉着他的手了,今天才发现这个伤口。7月31号打的暴露前的第一针,8月7号应该打第二针。

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如果按照暴露前的打完,抗体会不足吗?万一真是被咬,抵抗不了狂犬病毒吗?必须按照暴露后打是吗?

邝忠学医生

暴露前的没打完,抗体可能产生没那么多。

邝忠学医生

有暴露后,就应该按暴露后处置

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嗯,现在也不确定是否被抓咬,要去医院让医生按照暴露后,把时间重新排一下是吧。

邝忠学医生

嗯嗯

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21号三针就打完了,21号之后再去增加两针,会来不及吗?

邝忠学医生

不要

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先把这个暴露前的打完

邝忠学医生

现在你不确定是不是暴露,如果是暴露就应该立刻马上按暴露后进行处置

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我老公说也不确定是否被咬,打5针害怕副作用,他看了说有得脊髓炎,脑炎,他也不同意,真急人

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上面这张图片像吗?

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我7号去打第二针,跟医生说改成暴露后的,是否来的及?

邝忠学医生

额,你自己都不清楚的话没有人搞得清了

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我真的很焦虑,左右为难,不好意思

邝忠学医生

一般来说越早越好

邝忠学医生

担心副作用的话打贵一点的疫苗

邝忠学医生

不过一般的疫苗,副作用也不大了

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医生,他就担心副作用很严重的,之前新闻上讲的,全国有那么几例。

邝忠学医生

那打好一点的疫苗啊

邝忠学医生

你打第一针狂犬疫苗有副作用吗?

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第一针发烧了。我三针是7月31号,8月7号,8月21号,我7号去打第二针,改成暴露后的,那么应该多少号第三针?

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患者

我们上海也没有查抗体的医院

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医生你见过有打狂犬疫苗,导致很严重的副作用吗?

邝忠学医生

0(8.4)~3(8.7)~7(8.11)~14(8.18)~28(9.1)

邝忠学医生

我没见过

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好的,谢谢

邝忠学医生

听说过有发烧等一般反应的

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患者

嗯嗯,脊髓炎,脑炎,没有是吧

邝忠学医生

担心副作用的话,你可以打二倍体的狂犬疫苗

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嗯,之前打的辽宁成大的。

邝忠学医生

产生抗体效果好,副作用很小,是狂犬疫苗届的金标准疫苗

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患者

好的

邝忠学医生

目前国产的二倍体疫苗有成都康华的

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患者

嗯嗯

邝忠学医生

现在国家发布的指南不建议打疫苗后查抗体,

邝忠学医生

一般疯犬咬伤,我们才建议查一下

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