60多岁老人急性脑梗后出现脑出血怎么治疗
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患者
男性，60多岁，年轻时曾出过车祸，急性脑梗后三天内出现脑出血，现如今在重症监护室治疗，伴随着肾炎，尿血蛋白，病人无法说话，嗜睡，我想知道能治好吗？怎么治？有几成把握能活？（女，20岁）
刘春芸医生
你好，目前病人联合多种疾病，
刘春芸医生
风险很高
患者
那能治好吗
刘春芸医生
脑梗跟出血治疗方案是截然相反的
刘春芸医生
很难说，
刘春芸医生
目前是多长时间了
刘春芸医生
年龄是？
患者
没有一丁点的办法吗
刘春芸医生
目前来说，活血药物和止血药物都不能放手的去用。
患者
男性，60多岁
刘春芸医生
只能应用一些比较中性的药物及降低颅内压的药物。
刘春芸医生
是的，危险系数很高，有可能出现生命危险。
患者
到目前为止7.8天
刘春芸医生
目前来说是一个急性加重期水肿的高峰期。
刘春芸医生
症状也是很重的时期。
刘春芸医生
在这个过程当中对其肾功能的冲击也是很大的，需要预防发生肾功能衰竭。
患者
如果挺过了这段时期呢
刘春芸医生
如果病人能够闯过这十几天的话，可能生命危险会有所降低！
患者
我只想知道能活吗？能活多长时间呢？
患者
我想知道能活吗，能活多长时间
刘春芸医生
如果你能挺过这十几天的话，生存的几率很高，具体能存活多长时间这个还不好说，只要不复发没有并发症应该是问题不大的。
患者
病人是在12号住院的，在14号脑出血，住在重症监护室直到现在
患者
大概再有几天能转入普通病房
刘春芸医生
一般的脑梗之后的一周之内再次发生梗塞或者出血的几率比较大。
刘春芸医生
这个需要病情基本生命体征平稳之后才能出来。
刘春芸医生
这个过程大约最短也需要十天左右吧。
患者
如果治好了，那会有什么后遗症
刘春芸医生
后遗症不好说，最大的可能就是昏迷植物人状态。
刘春芸医生
也有可能恢复比较清醒，生活自理很难。
刘春芸医生
个人差别很大的。
患者
转入普通病房后，做微创，引出脑中血液，这样的微创会有多大把握
患者
建议做这样的微创？
刘春芸医生
不好说，术后效果不好保证
刘春芸医生
毕竟存在脑梗的
患者
还在吗
患者
不做微创，靠药物可以治好吗
刘春芸医生
不管哪一种治疗方式都存在风险的
刘春芸医生
而且风险都挺大的
患者
只能看病人自己的造化了，是这意思吗？
刘春芸医生
手术固然能够引出脑中的血液，但是对病人也是一个极大的创伤。也有手术台下不来的可能性。
刘春芸医生
而且由于患者存在脑梗术后即时手术台下来了之后，术后的效果也没有办法肯定。
刘春芸医生
但是如果仅仅药物治疗的话，也是存在一定风险系数的。脑出血和脑梗都会引起脑水肿，加大颅内压，压迫正常的脑组织，可能会加重症状，引起呼吸循环衰竭。
刘春芸医生
由于患者本身存在肾炎的情况，手术会对肾功能的冲击很大。
刘春芸医生
具体的手术治疗还是保守治疗，医生真的没有办法帮助你们决定，毕竟两者都存在很大的风险系数。
刘春芸医生
个人感觉手术后效果很难估计，日后生存质量也不能保证！
患者
只要能活就好了
刘春芸医生
都不是很好说
患者
好吧，谢谢医生了
刘春芸医生
微创手术能比较快的降低颅内压
患者
我们也很纠结，到底该不该治？
刘春芸医生
是的，应该是很纠结的
患者
不要求能生活自理，但只要求活着就好
刘春芸医生
其实不管是哪一种方式，我们都是想让病人恢复的很好。
刘春芸医生
不管做什么决定，只要我们尽力了，其余的真的只能看他自己的了。
患者
如果换种说法说，如果熬过了这几天在重症病房的时候转入普通病房能治好吗
刘春芸医生
医生和家人都会尽最大的能力的，相信病人自己也会尽最大的能力闯过这一关的！
刘春芸医生
如果能熬过重症的这几天，存活机率会大大增加的！
患者
谢谢你，医生
患者
有希望就好
刘春芸医生
相信自己，也相信病人，都会尽最大努力的！
患者
有希望我们也可以好的安心一些
刘春芸医生
有希望的！
患者
谢谢你医生，这对我于我们来说给了我们很大的鼓励
刘春芸医生
我们都不要放弃，只要不放弃就有希望，不是吗？让我们一起祈福，一定会越来越好的！
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