帮我看看这颗牙厉害吗?

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蔡路旻 口腔颌面科 医师
株洲市妇幼保健院
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问题描述:帮我看看这颗牙厉害吗(男,6岁)您好在吗
分析及建议: 这是乳牙吧,补过玻璃离子,应该是乳磨牙,牙根有吸收,牙根吸收了,炎症比较重,根尖吸收了,只能拔除了,就是乳磨牙,这个牙换的很晚,一般要12岁左右,看这个片子已经是根尖周脓肿了,所以会鼓包,发热,其实鼓包的话,发热的几率就不高,因为鼓包,就是一个排脓的方法,不鼓包的话,脓液被压缩,很容易疼痛发热,看这个离体牙,这个牙因为换的晚,这个时候是不会吸收的,如果反复不适,低热,是该拔除,但是记得拔除之后,这里要做间隙保持器,这个牙换的太晚,倒数第一个是六龄牙,六龄牙前面没有牙齿的话,会慢慢往前移位,以后就没有位置长新牙,拔完一周要做间隙保持器,吃点抗生素需要。
咨询时间: 2022-07-24
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帮我看看这颗牙厉害吗(男,6岁)
您好
在吗
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蔡路旻医生

抱歉,今天值班,很忙,回复慢点见谅

蔡路旻医生

这是乳牙吧

蔡路旻医生

补过玻璃离子

蔡路旻医生

应该是乳磨牙

蔡路旻医生

牙根有吸收

蔡路旻医生

是六岁吗

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患者

乳牙。孩子六周岁

蔡路旻医生

对于六岁来说,很严重

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患者

反复根尖炎 做了根管治疗

蔡路旻医生

牙根吸收了

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效果不好 老低热

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拔了

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患者

可以看出炎症情况怎么样嘛?

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患者

我的医生下班了

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患者

所以特意看您是看孩子的

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患者

来问问

蔡路旻医生

炎症比较重,根尖吸收了

蔡路旻医生

只能拔除了

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右上倒数第二个

蔡路旻医生

是的

蔡路旻医生

就是乳磨牙

蔡路旻医生

这个牙换的很晚

蔡路旻医生

一般要12岁左右

蔡路旻医生

生理性的吸收没有这么早

蔡路旻医生

现在是病理性吸收了

蔡路旻医生

片子上也看得到

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患者

我根管治疗两次了 孩子依然说不舒服

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患者

我今天狠狠心拔了

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患者

这种牙会引起低热吗

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患者

但是孩子一直不鼓包

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蔡路旻医生

蔡路旻医生

看这个片子已经是根尖周脓肿了

蔡路旻医生

所以会鼓包

蔡路旻医生

发热

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患者

我孩子从来不鼓包啊

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患者

从来不会

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蔡路旻医生

其实鼓包的话,发热的几率就不高

蔡路旻医生

因为鼓包,就是一个排脓的方法

蔡路旻医生

不鼓包的话,脓液被压缩,很容易疼痛发热

蔡路旻医生

看这个离体牙

蔡路旻医生

其实拔了也是没问题的

蔡路旻医生

根尖孔部位都吸收了

蔡路旻医生

这个牙因为换的晚,这个时候是不会吸收的

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蔡路旻医生

如果反复不适低热,是该拔除,但是记得拔除之后,这里要做间隙保持器

蔡路旻医生

这个牙换的太晚,倒数第一个是六龄牙,六龄牙前面没有牙齿的话,会慢慢往前移位,以后就没有位置长新牙

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患者

昨天拔除的 今天还是一样的体温 怎么回事

蔡路旻医生

拔完一周要做间隙保持器

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患者

这感觉拔完还是有点低热

蔡路旻医生

吃点抗生素需要

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患者

体温多久会正常

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患者

我前面去开了点头孢

蔡路旻医生

温度多少

蔡路旻医生

如果是37-38的话一般拔完牙会低热1-3天

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患者

37度刚好

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患者

牙槽里面的慢性炎症什么时候能恢复好

蔡路旻医生

那个七天差不多

蔡路旻医生

消炎药吃三天

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患者

好的 如果是这颗牙引起的低热拔了也要好几天体温才会正常吗?

蔡路旻医生

如果是牙齿引起的,因为拔完牙炎症不会立刻消失,所以也是要两三天

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患者

那我需要去输液吗?

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患者

我见医生只是拔出来并没有清理牙槽里面 这样对吗?

蔡路旻医生

是对的

蔡路旻医生

低热不用输液

蔡路旻医生

因为下面有恒牙胚

蔡路旻医生

不能清理

蔡路旻医生

防止伤到恒牙胚

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患者

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蔡路旻医生

不会的,只要牙齿没了,根尖的炎症就能自然释放

蔡路旻医生

比较完整

蔡路旻医生

没有看到有断的情况

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患者

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患者

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患者

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患者

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蔡路旻医生

没有断面

蔡路旻医生

很完整

蔡路旻医生

我的意思是

蔡路旻医生

根尖没有断面

蔡路旻医生

断上面是很明显的

蔡路旻医生

你就是怕牙根还有残余对吧

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患者

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蔡路旻医生

乳牙的根尖周炎是会导致低热的

蔡路旻医生

你观察体温

蔡路旻医生

如果低烧关系不大

蔡路旻医生

持续几天低热或者高热就要去医院

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患者

但是我们这边医生总是强调鼓包才会发烧

蔡路旻医生

发热确实不一定是这个牙引起的

蔡路旻医生

不会

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患者

我吃几天药看看

蔡路旻医生

有不起瘘管也发热的

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患者

他们主要看小孩太少

蔡路旻医生

你这个是不是牙引起的

蔡路旻医生

过几天就知道了

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患者

如果是牙引起的要一个星期才好吗?

蔡路旻医生

不会

蔡路旻医生

牙引起的

蔡路旻医生

拔掉后两三天就会好

蔡路旻医生

如果过后还是这样

蔡路旻医生

就大概率不是牙引起的

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患者

我觉得就是牙引起的 就是牙以后这样

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患者

我只是自己不太会看拔出来的严重不严重

蔡路旻医生

低热是拔牙后正常的

蔡路旻医生

过两天看

蔡路旻医生

关注下体温

蔡路旻医生

不能高热

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患者

明白了 你能帮我看看这个根管下面那个牙吗 医生说蛀的蛮厉害已经到神经了 但是他就是用那个钻的清理下牙髓腔 直接补上了 说是保留牙齿功能

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患者

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蔡路旻医生

乳牙的话处理就是尽量保牙神经

蔡路旻医生

以后如果发炎了再做

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患者

但是他蛀牙已经烂到神经了呀 已经是慢性牙髓炎 这样直接补起来不会炎症下去吗

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患者

😓

蔡路旻医生

你可以百度一下直接盖髓术

蔡路旻医生

牙髓病不是你想的这么简单

蔡路旻医生

直接去掉牙髓乳牙也保不了多久

蔡路旻医生

临床上的处理方法就是保髓优先

蔡路旻医生

如果感染牙髓不多

蔡路旻医生

会采取只去除感染冠髓封药的方法

蔡路旻医生

去尽可能保留牙髓

蔡路旻医生

牙神经不只是发炎

蔡路旻医生

牙神经有伴行血管

蔡路旻医生

是滋养牙齿的

蔡路旻医生

根管治疗只是没办法的办法

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患者

您的意思这个医生这样做是对的

蔡路旻医生

是的

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患者

另一个牙齿已经神经痛明显了 他给烂了两个星期 然后拔髓 就补起来了 没有通到根尖里面去消炎

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患者

也补起来了 也对吗?这种也叫根管治疗吗

蔡路旻医生

这种叫直接盖髓充填

蔡路旻医生

不是根管治疗

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患者

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蔡路旻医生

后面还痛不

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患者

您看看

蔡路旻医生

这里写了拔髓

蔡路旻医生

也清理了根管

蔡路旻医生

他写了

蔡路旻医生

括根了

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患者

最后那段写了清理了根管了吗?这是根管治疗是吗?

蔡路旻医生

乳5是写了做了根管治疗的

蔡路旻医生

扩根就是清理根管啊

蔡路旻医生

是根管治疗

蔡路旻医生

拔髓扩根冲洗

蔡路旻医生

就是清理根管的细致流程

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患者

因为根管治疗我看是根尖来回掏 我看他并没有这一步

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患者

慢性的不太疼得 但是偶尔会疼 这次去拍下小牙片看看

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患者

我看我另一个牙齿的根管治疗是不同颜色的针来回掏

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患者

这颗没有

蔡路旻医生

他具体怎么操作的我不知道,病历上是写了的,有根管治疗的流程,你看后面还有疼痛不

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