男孩马上11周岁换完牙了牙齿不整齐咋办
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患者
男孩马上11周岁，换完牙了，牙齿不整齐，想问下什么时候矫正比较好，去当地医院看过，说也有点地包天，但是外表看不出来，说是代偿性的原因，目前上颌是扣住下颌的。（男，10岁）
当地医院说要拔4颗智齿才可以矫正
想问一下什么时候矫正最好，还有拔4颗智齿这么小会不会不好，还有就是矫正会不会导致本来不地包天表现的，表现也地包天。
是不是一定要矫正呢？就是牙齿不大整齐，拔4颗牙矫正代价会不会太大了
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
传口腔照片看看
张耀国医生
张耀国医生
咨询须知: 1.详细描述病情(附清晰图片更好）及明确表述所需帮助是啥，是否需要面诊等。 2.我是利用碎片时间，难免被线下工作打断，您留下问题我会尽快回复，夜间咨询我会次日回复，见谅！急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！ 3.注意平台对咨询的时间要求，提问要给我留下足够的回复时间。 4.由于病情的复杂性，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，有时不能给出精准判断，需要面诊，请理解！具体诊疗方案以面诊为准。 5.我的专业擅长，接诊范围等信息供您选择参考。 6..本平台医患可以互相评价，您的好评鼓励是我的期待！我对您评价，供平台和其他医生参考。我们携手共建和谐医患。 感谢信任！
张耀国医生
患者
我一会去拍，我们这边医生说拔没有萌出的智齿，把它挖出来，您说的双尖牙是在什么位置呢？没有萌出的智齿挖掉是不是对孩子不好？
张耀国医生
患者
那孩子是不是等到十五六岁矫正比较好呢？
患者
还是越早矫正越好呢
张耀国医生
患者
没有萌出就挖掉会不会对孩子身体不好？
患者
孩子也有点恐惧，我们大人也是担心会不会太伤孩子了
张耀国医生
不会的，创伤可能会大一点
患者
那这样一次性可以拔除几颗呢
张耀国医生
患者
那是拔尖牙好还是拔智齿好呢
张耀国医生
拔智齿好
张耀国医生
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，帮忙看一下，全景和侧位片还在医院没拿回来，只能拍这样的
张耀国医生
看到了，比较拥挤，不齐，建议矫正
张耀国医生
由于夜间休息没能及时回复见谅
张耀国医生
是否需要拔牙矫正要看片子情况
张耀国医生
取模型分析
患者
那说孩子骨骼地包天，但是实际没有表现出来，会不会整完牙变成地包天了？
张耀国医生
不会的
患者
另外是不是青春期发育完或者12周岁后再整比较好？
张耀国医生
放心
张耀国医生
是的
患者
目前孩子9月份11周岁
张耀国医生
十二岁左右最好
患者
那现在过早了一点是吧？
张耀国医生
患者
是不是可以理解如果拔智齿腾空间整牙将来不会复发？否则存在着复发的风险是吧？
患者
另外，现在整是不是青春期也有复发的风险？
张耀国医生
是的
张耀国医生
拔智齿是为了减少复发
张耀国医生
避免智齿冠周炎等
张耀国医生
患者
我看网上有扩弓代替拔牙，这一方案靠谱吗
张耀国医生
可以的，拥挤不严重可以的
患者
像我孩子这样，一般整牙周期多久，保持器戴多久？
患者
从照片上看拥挤严重吗？他有牙刚掉还没有长完全好像
张耀国医生
两年左右
张耀国医生
保持器至少一年
患者
那是2加1是吧
张耀国医生
中等拥挤吧
张耀国医生
是的
患者
2年期间多久去一次医院？是要24小时佩戴吗
张耀国医生
一个月左右吧
张耀国医生
晚上也要戴
患者
你看我孩子拥挤程度可以通过扩弓吗
张耀国医生
要拍片取模型分析
患者
那地包天的最佳干预年龄是不是4到5岁还是等换完牙
张耀国医生
地包天要尽早干预
张耀国医生
地包天治疗原则上应该尽早进行。 第一个治疗时间：乳牙期。乳牙期主要指3--5岁左右，这一时期提醒督促孩子不要有不良习惯，包括咬手，吐舌，咬嘴唇，偏侧咀嚼，咬异物，口腔卫生不好等。预防地包天形成。一般在四岁左右孩子能够配合是可以矫正干预，佩戴矫治器。 第二个治疗时间：换牙期，一般指8--12岁，这一阶段可以利用颌骨生长潜能进行矫治，改善面型。 第三个治疗时间：恒牙早期，一般指12---15岁，一般认为是牙齿矫正的最佳时期，牙齿颌骨处于旺盛生长时期，改建功能强，可以达到事半功倍效果。 第四个治疗时间：成人时期，一般指18岁以后，如果反合严重，常规矫治效果不好可以考虑正颌手术。
张耀国医生
反合俗称“地包天”，是指咬合时下前牙位于上前牙的前面。 引起“地包天”的原因有很多，有遗传因素，口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养方式（如仰卧喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等。 有“地包天”的情况，应及时就诊，尽早干预矫正。 一般乳牙反颌可在4岁左右（3--5岁）进行治疗，如儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌发展加重。一般乳牙反合3---6个月即可矫正完成。 替牙期以及恒牙早期（8-10岁）都可进行反合的矫正。成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行治疗，如骨骼因素较重，则需通过正颌手术的方法来矫正。
张耀国医生
供您参考
患者
反颌矫正3到6个月后还需要戴保持器吗
张耀国医生
需要的
张耀国医生
您在三甲医院矫正吗？
患者
是的，但是是综合医院的口腔科，您建议去口腔医院还是综合医院的口腔科呢，但是我们那个主任没象您说的那么清楚
张耀国医生
都可以的
张耀国医生
感谢信任
张耀国医生
专业正畸医生即可
张耀国医生
您在哪里？
张耀国医生
来江苏省口腔医院方便吗？
患者
我们在福建呢
张耀国医生
是的，太远了
张耀国医生
矫正需要多次复诊，只有在当地做
张耀国医生
安排好时间，孩子都要上学
张耀国医生
我一会上班了，您还有问题吗？
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
还有想问下孩子拍了全景和侧位片，有没有辐射啊，甲状腺没有保护，也没有穿防护服。
张耀国医生
不要紧，
张耀国医生
辐射是有，很低的
张耀国医生
不用担心
张耀国医生
您当时要求传防护服了吗？
张耀国医生
穿
患者
说辐射相当于10根香蕉，不可能吧？
患者
是成人的衣服太大
张耀国医生
确实是的
患者
穿不了
张耀国医生
没事的
张耀国医生
许多口腔医院不穿的
张耀国医生
口腔拍片辐射低
患者
但是看很多甲状腺癌说是小时候x光暴露导致
张耀国医生
不确定的
张耀国医生
放心
患者
但是全景都拍到脑袋和颈椎啦？辐射还低？
张耀国医生
是的
张耀国医生
剂量低
张耀国医生
部位是敏感部位
张耀国医生
但是辐射剂量很少
张耀国医生
放心
张耀国医生
矫正费用医生说了吗？
张耀国医生
还在线吗？
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
张耀国医生
今天我很忙，您有问题请咨询
张耀国医生
好的，我准备手术了
张耀国医生
有问题您先留言
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我拿到片了
患者
可以帮我说一下方案吗，感谢
张耀国医生
您好
张耀国医生
四颗智齿择期拔除
张耀国医生
可能要减数矫正
张耀国医生
拔掉四颗双尖牙
张耀国医生
供您参考
张耀国医生
具体再结合模型分析
张耀国医生
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患者
拔智齿还要拔双尖牙？拔这么多？
患者
他掉的牙还没有长全
患者
您说的模型是什么
患者
数字平扫片吗
张耀国医生
是的，拥挤严重就要拔双尖牙
张耀国医生
牙齿已经换完，可以进行矫正了
张耀国医生
模型是口腔模型，牙齿模型
张耀国医生
是否拔牙需要测量计算
患者
是说不仅要拔智齿还要拔双尖牙？
张耀国医生
智齿肯定要拔
张耀国医生
双尖牙是否要拔，要看具体情况
患者
智齿还未长出，挖掉会不会太伤孩子？
张耀国医生
智齿需要拔，时间可以等等的，按照正畸要求时拔即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
