系统性红斑狼疮咳嗽发烧头疼怎么治疗

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孔德新 呼吸内科 主治医师
鹤岗市人民医院
好评 5.0
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述系统性红斑狼疮 咳嗽 发烧 头疼 ef40多 吃头孢三天了 有的时候胸闷(女,18岁)是的
分析及建议: 现在用什么吸氧那,鼻导管吸氧还是高流量吸氧,看二氧化碳高不高,二氧化碳不高可以先用高流量吸氧,高了建议呼吸机,意识不清,医生跟你建议气管插管了吗,能插管就尽量插管吧,无创呼吸机对这种患者意义不是很大,确实,但是没有办法。而且气管插管要是缓解不了,可能就需要上人工模肺了,别因小失大,不要纠结那些细节了,刚发了一个,比较重了,中度低钾,补液补钾,也就是这样了,静脉补钾,最好是中心静脉补钾,正常来说,周围静脉补钾,500ml液体只能溶1.5克钾,但中心静脉补钾30ml液体可以加2克钾,30ml氯化钠2支氯化钾,溶成50ml液体,肯定是中心静脉补钾。
咨询时间: 2024-05-13
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患者

系统性红斑狼疮 咳嗽 发烧 头疼 ef40多 吃头孢三天了 有的时候胸闷(女,18岁)
是的

孔德新医生

这孩子啥时候血氧这么低啊?现在用什么吸氧那

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患者

双肺感染大面积实变较前加重

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患者

现在

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患者

八十到八十二

孔德新医生

对,鼻导管吸氧还是高流量吸氧啊

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患者

出了抢救室后不好

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患者

面罩吸氧

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患者

时清醒时胡言乱语

孔德新医生

采血气啦吗?看二氧化碳高不高,二氧化碳不高可以先用高流量吸氧,高了建议呼吸机

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患者

叫了没反应了

孔德新医生

意识不清啊

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患者

下午也是这样

孔德新医生

医生跟你建议气管插管了吗

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患者

有提过

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患者

肺差

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患者

全白

孔德新医生

能插管就尽量插管吧!无创呼吸机对这种患者意义不是很大

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患者

太痛苦了

孔德新医生

确实,但是没有办法。而且气管插管要是缓解不了,可能就需要上人工模肺了

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患者

85

孔德新医生

什么85啊

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血氧饱和度

孔德新医生

低于90就很危险了

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患者

\(〇_o)/我缓过来了

孔德新医生

你好好休息,刚才跟我沟通的,是你母亲嘛

孔德新医生

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\(〇_o)/难受死了

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\(〇_o)/我要回学校考试

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患者

\(〇_o)/我还能去考物理

孔德新医生

歇着吧!别因小失大

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患者

(๑-﹏-๑)骗人都没有拔掉

孔德新医生

不要纠结那些细节了

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患者

\(〇_o)/

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患者

(๑-﹏-๑)我不开心

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(‵□′) 我没有券了

孔德新医生

刚发了一个

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血清钾2.7

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严重吗?

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拉了吐了好几回

孔德新医生

比较重了,中度低钾

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高热不退

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身体里缺水

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医生原话

孔德新医生

补液补钾,也就是这样了

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怎么补

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状态一般

孔德新医生

静脉补钾

孔德新医生

最好是中心静脉补钾

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患者

输液?

孔德新医生

对,正常来说,周围静脉补钾,500ml液体只能溶1.5克钾,但中心静脉补钾30ml液体可以加2克钾

孔德新医生

30ml氯化钠钾2支氯化钾,溶成50ml液体

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患者

哪种好

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患者

舒服一点

孔德新医生

肯定是中心静脉补钾啊!但是穿刺有风险

孔德新医生

需要签字

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患者

有多疼?

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患者

尿管是拔是留?

孔德新医生

中心静脉穿刺是需要局部麻醉才能做的,因为针粗,真疼

孔德新医生

你那个尿管还是留着吧

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患者

老嚷嚷

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患者

白肺治疗多久?

孔德新医生

😓什么老嚷嚷啊

孔德新医生

一个月起

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小孩老嚷嚷要拔

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患者

已经睡了

孔德新医生

您是?

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患者

烧不退

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39.4

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患者

怀疑细菌入血了

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患者

一个多月前感冒

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两个多月前住院

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反复发烧咳嗽

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一个多星期出现气促

孔德新医生

需要做血培养,才能判断。您是患者家属吗

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输了液

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患者

稍微见好

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患者

昨天反复发烧

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十几天前咳嗽剧烈

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昨晚片子肺实变肺不张

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患者

今天ct大面积肺实变肺不张

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患者

下午胸腔积液

孔德新医生

这种情况,属于比较严重了,胸腔积液到了什么水平,能穿刺放胸水吗

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患者

有风险

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患者

400 500量

孔德新医生

现在都是超声定位穿刺,穿胸水的风险很小

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什么时候方便穿刺

孔德新医生

最大的风险就是穿不了

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生命体征有问题

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用不用进icu

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不稳定

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图片因隐私问题无法显示

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八点倒过一次

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患者

倒了两三百

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患者

你好

孔德新医生

这个情况肯定需要进ICU了,都需要插管上呼吸机了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

呼吸暂时平稳

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患者

现在需要进去吗

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高烧不退

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水样便

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患者

没有食物渣

孔德新医生

需要进ICU,心率快,还有,现在呼吸只有12次吗

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患者

15下以下

孔德新医生

插管上呼吸机了吗

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患者

孔德新医生

这个呼吸频率和心率都不是很好,建议进ICU观察治疗

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患者

现在吗

孔德新医生

对啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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