右肺小结节咋办
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患者
去年八月份拍了ct，一个半月前做过一次ct，一个月前又做了一次ct，去年的时候只是有炎症，后面两次都是右肺小结节，我把ct报告按顺序传上来您帮我看下，我主要是怕是小肿瘤，医生给我分析一下（男，28岁）
医生您上班后看到了第一时间回复我可以嘛？我现在很担心很害怕，不知道该怎么办，万一是恶性的这辈子就完了
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何杰医生
你好，请问你有什么症状吗？
何杰医生
从结节的描述来看，肉芽肿良性结节可能大，癌症可能性很小。
何杰医生
0.5CM的结节不好确诊取病理活检的。
何杰医生
如果你实在是非常激进，心理压力非常大，只能做肺叶的切除。
何杰医生
我建议你还是半年后再复查，这半年你自己考虑一哈，切不切。
何杰医生
你这个就算是恶性也是早期，切了就没得事了。这辈子还早的很
患者
真的呀，我快吓死了，自从查出来小结节我就觉得胸闷，胸部隐痛，不知道是心里作用还是怎么回事
何杰医生
肯定是心理作用，那么小个结节，你不会感觉到任何症状的
何杰医生
不过，这种心理包袱是挺大的，理解，理解。
何杰医生
半年后，你实在承受不了这种心理压力，可以选择外科胸腔镜楔形切除肺叶。手术恢复十天左右
患者
医生如果半年后我复查ct没任何变化的话用不用动手切掉它
何杰医生
我个人觉得哈，不用做。因为0.5CM的结节肺癌可能性很小，在0.3%左右。
何杰医生
前提是你个人心理别想太多。有时候我的病人就是觉得肺上长个结节心理过不去，硬要切，切下来就是个纤维增生
患者
我是年前在中部战区总医院拍了个ct当时医生就说了个没事半年复查一下就行了什么也没说，我又找了其他医生他把片子从电脑上拉出来看的，也说没什么问题，让戒烟，后来我在百度收说小结节有癌变的可能，尤其是形态不好的，我就吓着了主要是中部战区总医院的ct报告它也没有说多大也没描述形状
何杰医生
百度你都信哦？
何杰医生
癌变可能性非常小
患者
大年初二吓得不行去孝感中心医院找了胸外科的专家，重新拍了个ct，他也是在电脑上看的，他说形态挺好我在百度看有什么玻璃什么玩意形状的癌变几率大，我问他了他说没有就是一个正常的结节，九成以上是良性让我一年复查一次就行了
患者
我主要是不懂啊，就怕是恶性，要是恶性不就等死了啊！
患者
像这么小的小结节如果万一是恶性的话动手术有治愈的可能嘛
何杰医生
你这个不是磨玻璃的么。我看你呀，心里压力太大了，几个医生都说观察，你要百度相信百度？
何杰医生
实在心理过不了这个坎，有思想包袱就手术。手术费大概4w，恢复10天
患者
手术后副作用大不大呀
何杰医生
不大，就切一小部分
患者
嗯，半年左右我复查如果有任何不好的变化，我就手术切除，妈呀太可怕了
何杰医生
不可怕。那么小，切了就没事了
患者
医生我现在戒烟晚不呀，我还在抽烟😓
何杰医生
戒烟不晚
患者
医生我在问您一个问题哈
何杰医生
烟抽多了，良性的瘤子都会被熏成恶性的
患者
这么小的结节如果是恶性的摘除了能一次性治愈嘛？会不会又复发的可能，还有会不会转移
何杰医生
不会复发，不会转移
患者
有你这句话就够了，我心里最起码有底了😁
何杰医生
这么小的结节，就是肿瘤也是早期，1期，一期肺癌直接切除。不需任何其他处理。不复发，不转移
患者
我会定期检查，只要有任何不好的变化就马上手术切除，虽然怕但我也会按医生的做不会怕的没有主见的，医生肯定害病人的
何杰医生
OK
患者
医生，如果复查ct没什么变化，我要随访几年呀！
何杰医生
两三年
患者
医生您说我这是肉芽结节，是不是就是所谓的实质性结节呀
患者
医生您还在吗？我想等个三个月去医院做个64排的增强ct，64排的看的更清是不是呀！您觉得有必要嘛？
何杰医生
可以，64更清楚
何杰医生
是不是肉芽肿，要切下来才晓得
患者
医生我这几天左胸闷，还有隐痛感😭
何杰医生
心理作用吧
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