有鼻窦炎每次感冒后总是咳嗽能延迟2周或者一两个月

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李新平 鼻科 主治医师
山东省鲁南眼科医院
好评 4.9
接诊量 2万
同行认可 100
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:主任,您好,我还是前天咨询,有鼻窦炎的患者,我想问下,我每次感冒后,感觉症状控制住了,感冒快好了,但总是咳嗽能延迟2周或者一两个月,当地县医院大夫怀疑我可能也是过敏性咽炎,稍微有点风或者说话很多,就一直持续很久好不了。 平时不感冒也没觉得嗓子有异样,就是每天早晚刷牙必须吐点痰。 所以主任,您看我的这个情况,要吃点什么特殊针对嗓子偶尔咳嗽的药吗,还是吃你给我建议的那2个药,桉柠蒎肠溶缓释胶囊,氯雷他定片,就也能解决嗓子的问题?
分析及建议: 可以一起口服复方瓜子金颗粒。有点痰,问题不大,一般来说恢复确实也需要一个过程。没什么大问题,还是考虑恢复过程,可以适当在用点药物,多喝水,禁辛辣,注意保暖,不需要拍鼻窦CT复查了,这么短的时间反复拍辐射还是很明显的,其次,你这种药物用一周左右,如果说效果都很好的话,可以停掉。针对备孕这个问题,当然说最好不用药。
咨询时间: 2021-06-17
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患者

张主任,您好,我是急性上颌窦炎(女,31岁)
我在当地乳山市人民医院检查了,是因为感冒持续不好引发的鼻窦炎,因为不知道是否怀孕,呼吸科暂时开的阿奇霉素和头孢抗生素一起吃的,六天的药吃完了,今天复查,昨天来例假了,没有怀孕,拍了口腔面部ct,发现窦腔都堵了,建议可以转诊耳鼻喉穿刺引流,而耳鼻喉医生说打头孢联合地塞米松的点滴,一周后复查ct看炎症是否消退。请张主任帮我看看ct了解下病情
你好好(女,31岁)
高主任在吗
主任,您好,我是急性上颌窦炎(女,31岁)
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李新平医生

你好,之前鼻子一直都很好?其次这种感冒持续不好有多长时间了?

李新平医生

目前鼻窦炎症还是很明显,单纯上颌窦穿刺不一定解决问题,药物用一周没效果,外用也可能意义不大

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患者

你好,主任

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患者

我持续有3周吧,第一周感冒症状是左侧鼻子不透气,黄色鼻涕,咳嗽,下颌淋巴有点按压痛,查了血,轻微病毒感染,因为要备孕,当地市医院大夫开药,莲花清瘟,奥司他韦,阿奇霉素,第2周好一点了,我就停药了,但没好利索,就是还有点咳嗽。第3周突然早上又觉得鼻子不透气,然后就发现按压左侧上颌窦区域疼痛,预测一边脸,眼眶下,左侧上下牙齿都很痛,痛了一天一夜,一开始怀疑是牙源性,去了医院,查血,血象很高,白细胞高,Saa和c蛋白同时升高,细菌感染,就先开的阿奇和头孢抗生素一起用药6天后观察,左侧脸的铮铮的感觉持续了三天吧,就好多了,但牙齿还是有点感觉木张,结果吃完药我就来例假了,没有怀孕,拍了ct,发现左侧上颌窦及眼眶下蝶窦都堵了。其实我口服三天后结合鼻喷剂,还有洗鼻子,感觉好多了,左鼻子也恢复的半透气状态。但就是觉得左边整体不如右边轻快。

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患者

昨天到医院继续复查,耳鼻喉大夫看了ct说我急性上颌窦炎,先用头孢一周打点滴,前期辅助地塞米松激素,一周后复查ct,我想问下大夫我需不需要做穿刺引流,因为呼吸科大夫说我上颌窦开口向上,哦脓液可以自己流不出来。

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患者

我算是有轻微鼻炎吧,就是那种一感冒鼻子先发作不透气之类的,几乎不发烧,再就是嗓子可能是过敏性咽炎,就是一感冒就是和鼻子一起遭罪,咳嗽,咽痛,但感冒症状消退,咳嗽往往还伴随2周以上,甚至控制不好更久。

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患者

我控制保护够了一年半都没有感冒,就怕感冒了,一感冒就拖时间长的那种

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患者

主任,我现在怎么办,昨天刚打了一天的吊瓶,头孢加激素

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患者

先继续打一周吊瓶吗

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患者

我们这边医院说不穿刺,没有穿刺这技术

李新平医生

你好,穿刺是基本技术,其次我认为你的慢性上颌窦炎,只是这次加重,其次目前。有效的办法有两个,第1个用的上颌窦穿刺加和用药加上用药,第2个呢就是手术彻底治疗。

以上为历史咨询记录
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患者

主任,您好,我还是前天咨询,有鼻窦炎的患者,我想问下,我每次感冒后,感觉症状控制住了,感冒快好了,但总是咳嗽能延迟2周或者一两个月,当地县医院大夫怀疑我可能也是过敏性咽炎,稍微有点风或者说话很多,就一直持续很久好不了。 平时不感冒也没觉得嗓子有异样,就是每天早晚刷牙必须吐点痰。 所以主任,您看我的这个情况,要吃点什么特殊针对嗓子偶尔咳嗽的药吗,还是吃你给我建议的那2个药,桉柠蒎肠溶缓释胶囊,氯雷他定片,就也能解决嗓子的问题?

李新平医生

你好,可以一起口服复方瓜子金颗粒,

李新平医生

有点痰问题不大,一般来说恢复确实也需要一个过程,

李新平医生

平时胃没什么问题吧

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患者

胃20岁前可能没注意饮食,就有时绞痛,吃奥美拉唑能好些。平时饮食注意了,也没什么反应,就是容易打嗝,近几年基本没问题,然后去年查有幽门螺旋杆菌感染了。 吃了一段时间药控制,再没复查,因为现在着急要孩子。 我上次感冒还是2年前了,就因为2年前感冒了,咳嗽延迟了陆续间断近5个月,所以在那之后我就很小心,一有风吹草动,我就抓紧喝一袋板蓝根,就不会感冒了。但这次就没注意好,就着凉感冒了,也是因为我备孕中,所以没有及时吃药,严重了才吃的 药,又发展成鼻窦炎了。现在鼻子觉得没什么症状了,但就是还咳嗽。凉风一吹,说话多了都咳嗽厉害,就觉得咽喉黏膜特别容易受到激惹,感觉最严重时喝水喝的快一点都会呛到黏膜。

李新平医生

没什么大问题,还是考虑恢复过程,可以适当在用点药物,多喝水,禁辛辣,注意保暖

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李新平 鼻科 主治医师
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