产后十个月TSH0.034很低需要治疗吗

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吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
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百强医院
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从业12年
服务态度好
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上海市
问题描述:整个孕期甲减,吃优甲乐半片一片交替吃。生孩子后停药。孕期最后一次检查22年1月4日,T3 4.95,T4 6.38 ,TSH 2.878。产后42天检查结果 22年4月17日,T3 5.06 T4 9.08 TSH 3.114. 现产后十个月 T3 5.37 T4 9.63 TSH 0.034很低。需要治疗吗?(女,33岁)吴大夫您好!请给看下检查结果是否需要治疗?谢谢
分析及建议: 从最近的化验结果来看考虑甲状腺毒症,跟孕期甲减是不一样的,甲状腺毒症有可能是甲状腺炎,也有可能是甲亢,建议至医院内分泌科查一下促甲状腺激素受体抗体甲状腺b超加甲状腺上动脉彩超进一步明确病因,可能跟哺乳期有关系的,因为产后一年之内都很容易发生产后甲状腺炎,就可导致甲状腺功能出现这样的改变,您目前的甲状腺功能改变不会影响喂奶,对宝宝也没有影响,是否需要用药就是要明确到底是产后甲状腺炎还是甲亢,如果是产后甲状腺炎是不需要用药的,自己会恢复,如果是甲亢的话,则是需要用药,哺乳期甲亢用药对宝宝可能会有一定的影响。
咨询时间: 2023-01-13
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整个孕期甲减,吃优甲乐半片一片交替吃。生孩子后停药。孕期最后一次检查22年1月4日,T3 4.95,T4 6.38 ,TSH 2.878。产后42天检查结果 22年4月17日,T3 5.06 T4 9.08 TSH 3.114. 现产后十个月 T3 5.37 T4 9.63 TSH 0.034很低。需要治疗吗?(女,33岁)
吴大夫您好!请给看下检查结果是否需要治疗?谢谢
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吴蔚医生

你好,从最近的化验结果来看考虑甲状腺毒症,跟孕期甲减是不一样的

吴蔚医生

请问最近有没有易饥饿、多食、消瘦、怕热、心慌、手抖、失眠、大便稀、脾气暴躁等症状?

吴蔚医生

甲状腺毒症有可能是甲状腺炎,也有可能是甲亢,建议至医院内分泌科查一下促甲状腺激素受体抗体和甲状腺b超加甲状腺上动脉彩超进一步明确病因

吴蔚医生

另外,有没有脖子部位疼痛?

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上述说的问题都没有

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跟哺乳期有关吗?喂奶会不会影响婴儿健康?需要用药吗?

吴蔚医生

可能跟哺乳期有关系的,因为产后一年之内都很容易发生产后甲状腺炎,就可导致甲状腺功能出现这样的改变

吴蔚医生

您目前的甲状腺功能改变不会影响喂奶,对宝宝也没有影响

吴蔚医生

是否需要用药就是要明确到底是产后甲状腺炎还是甲亢,如果是产后甲状腺炎是不需要用药的,自己会恢复,如果是甲亢的话,则是需要用药,哺乳期甲亢用药对宝宝可能会有一定的影响

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TSH值需要关注吗?那需要产后一年后再检查吗?我现在还有甲减问题吗?是不是暂时不用吃药?谢谢

吴蔚医生

目前没有甲减的问题,您可以理解为目前的甲状腺功能状况是和甲减相反,轻微甲亢的状况

吴蔚医生

TSH值需要关注的,需要动态随访它的变化

吴蔚医生

建议近期至医院内分泌科查一下促甲状腺激素受体抗体和甲状腺b超加甲状腺上动脉彩超进一步明确目前的甲状腺功能异常是甲亢还是甲状腺炎

吴蔚医生

如果最近没有时间去化验的话,也可以暂时不做任何处理,过一个月之后再复查甲状腺功能,看变化趋势

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明白了,谢谢您,吴大夫

吴蔚医生

但是您需要知道目前的甲状腺功能状况可能是暂时的,也就是后续甲状腺功能还有可能会变化的,如果是产后甲状腺炎,后续有可能还会发展为甲状腺功能减退,而如果是甲亢的话,则会逐渐表现为T3,T4升高,TSH进一步降低

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患者

甲亢或甲减都可以用药治好吧?会是终身疾病吗?

吴蔚医生

都可以治好的,甲减药物没有任何副作用,跟体内的甲状腺激素一模一样的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
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