发现肺部结节2年，最近胸部Ｃｔ提示...
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患者
发现肺部结节2年，最近胸部Ｃｔ提示结节增大，考虑肺部癌，风湿性心脏病10+年，长期吃华法林，医生帮我看看目前可以手术不（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
王彦医生
单从胸部ct看应该抓紧手术，但需在术前全面检查排除远处转移
患者
如果有远处转移，是不是就不能手术了。只能选择化疗、放疗，吃靶向药物
患者
靶向药物效果怎么样，我父亲医从性差。
王彦医生
对的，男性有靶点的概率比较低
王彦医生
效果因人而异
患者
靶点什么意思。就是效果不好？
王彦医生
需要穿刺取活检做基因检测，有药物靶点才能用靶向药
患者
放疗和化疗也要根据活检报告和基因检测选择药物对不对
王彦医生
化疗也需要穿刺后的病理结果
患者
什么标准才能放疗
王彦医生
放疗整体没有标准，只要肿瘤相对集中，他是个物理治疗
患者
我父亲这个可以不
患者
如果有远处转移，还有莫得放疗的必要
王彦医生
必要性降低，优先用全身性的药物治疗
患者
如果对药物敏感，5年生存率是好多
王彦医生
对于个体谈生存率没有意义，差异太大了
患者
想有点心里准备
王彦医生
走一步看一步，有没有靶点都不一定
患者
如果没有靶点怎么办呢
王彦医生
化疗了，其他可考虑加上放疗等
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