7岁儿童头疼眼眶子疼恶心怎么回事

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朱家兴 神经内科 医师
莲花县人民医院
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问题描述:7岁儿童,最近半年多,孩子偶尔说头疼眼眶子疼恶心,但是这个症状出现以后不影响孩子继续玩或者学习,精神上也都正常,一般时间不长,半个小时,或者两个小时左右,没具体计时过,在问她就不疼了,或者好点了,每次都是头疼眼眶子疼恶心一起出现,但是不呕吐,疼得位置在前额头,脑瓜定位置,每次位置不固定(女,7岁)
分析及建议: 这个可能是丛集性头痛,也可能是偏头痛。比如说流眼泪、鼻涕、面部出汗。可以去医院挂诊神经内科,做个脑脊液检测。因为你做个磁共振,可以不做。如果有条件,可以再复查一次头颅磁共振。考虑偏头痛的可能性很大。因为你也没有说其他症状,偏头痛中,诊断无先兆,偏头痛的可能性就很大了。因为小孩子没成年之前脑神经还在发育。所以对于医生来说,不会给你下癫痫这个诊断的。你也说没有影响学习的。我先说一下我的看法,很大可能为无先兆偏头痛。1、这个病发病年龄符合你家小孩的年龄段;2、发作持续时间相似;3、可以大概排除是继发性的头痛;4、能排除丛集性头痛。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-16
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7岁儿童,最近半年多,孩子偶尔说头疼眼眶子疼恶心,但是这个症状出现以后不影响孩子继续玩或者学习,精神上也都正常,一般时间不长,半个小时,或者两个小时左右,没具体计时过,在问她就不疼了,或者好点了,每次都是头疼眼眶子疼恶心一起出现,但是不呕吐,疼得位置在前额头,脑瓜定位置,每次位置不固定(女,7岁)

朱家兴医生

请问这种情况有多久了呢?

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患者

半年,因为每次她没有很难受的样子也没太当回事,最近有点频繁,前天说了一次,昨天说了两次

朱家兴医生

这个可能是丛集性头痛,也可能是偏头痛

朱家兴医生

具体发病持续时间能确定是半小时至两小时之间吗

朱家兴医生

头痛时有没有其他伴随症状

朱家兴医生

比如说流眼泪、鼻涕、面部出汗

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患者

因为她发作的时候也没有很难受的样子,可以继续玩或者学习,没太在意时间,有时候过了半天问她,她就说好点了,基本不超过半天

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患者

没有别的症状,就是头疼的时候眼眶子疼还恶心,但是不呕吐也不影响吃东西

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患者

还可以继续玩

朱家兴医生

家族里面有过这种情况吗

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患者

没有

朱家兴医生

近半年来有没有受过外伤或者说重感冒之类的

朱家兴医生

得过什么病吗

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患者

我就是看手机时间长了,或者很专注的查阅资料,查东西会头疼连着眼眶子疼,严重了会恶心,每次我都吃乐松

朱家兴医生

镇痛的

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患者

孩子怀疑抽动症,从四岁开始发现脑电图异常,做过几次视频脑电也没说是癫痫,从来没抽过,脑核磁正常

朱家兴医生

你也有过这种症状对吧

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有过,但是比她严重很多,得吃药,要不都干呕

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她主要是前额头,脑瓜顶,我是太阳穴附近,侧面眼眶子

朱家兴医生

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他爸爸感冒以后容易诱发神经疼,一跳一跳的都无法上班工作,基本的三天以后才能好,但是他爸爸很少发作,10年内也就5次

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患者

没受过伤,得过重感冒,支原体感染,当时头疼的厉害,医生怕脑炎,做的脑电图放电严重,核磁没事,后来也没确诊就是脑炎,用上阿奇第二天就退热了,

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患者

不发热了就不头疼了

朱家兴医生

这样吧,可以去医院挂诊神经内科做个脑脊液检测。因为你做个磁共振啦,可以不做。

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患者

这次感冒比较严重,住院了,其他也会有感冒发热,也没太严重

朱家兴医生

如果有条件可以再复查一次头颅磁共振。

朱家兴医生

考虑偏头痛的可能性很大

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患者

医生,她这个不会是头疼型癫痫吧

朱家兴医生

因为你也没有说其他症状,偏头痛中,诊断无先兆偏头痛的可能性就很大了

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患者

我比较担心她有癫痫,因为一直有尖波,是我的心病

朱家兴医生

小孩子发过癫痫吗

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患者

没有,但是从四岁开始发现有尖波,期间做了五六次脑电图,也没说是癫痫,一直观察

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患者

有的医生说正常小孩也会有尖波,有的说抽动症也会有尖波

朱家兴医生

对的,因为小孩子没成年之前脑神经还在发育。所以对于医生来说不会给你下癫痫这个诊断的

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患者

医生的意思好像是得有尖波的同时出现症状才能诊断,我就怕这个头疼是不是癫痫

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患者

但是她头疼的时候不影响她继续学习

朱家兴医生

你这个头疼,跟癫痫搭不上,为什么总纠着癫痫嘞。你也说没有影响学习的

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患者

我就是怕,因为在网上查说有一种癫痫叫头疼行癫痫,她从小孩子尖波,我就联想在一起了

朱家兴医生

先不管这个,你小孩子疼痛时是不是单侧的

朱家兴医生

疼痛时,小孩子会不会说不想走路或者上下楼梯

朱家兴医生

怕听见很大的声音

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患者

家里一般也没有大声音,她比较讨厌我在她耳边说话,不疼的时候也讨厌,一般居家没出去,没在疼得时候走路或者上楼,疼部位主要在前额头和头心的位置,有时候单侧有时候双侧

朱家兴医生

小孩子的话,我们都很难判断的。我先说一下我的看法,很大可能为无先兆偏头痛。1、这个病发病年龄符合你家小孩的年龄段;2、发作持续时间相似;3、可以大概排除是继发性的头痛;4、能排除丛集性头痛

朱家兴医生

其次来说 你家族里有疑似患者

朱家兴医生

现在我建议你,先去医院挂诊神经内科,做个脑脊液检查,及头颅磁共振排除继发性头痛可能。其次,由医生自己询问你家小孩,询问病史这是诊断关键

朱家兴医生

如果能诊断是偏头痛,那可以通过药物控制和预防的。这个病预后良好,可随着年龄增长症状逐渐缓解的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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