检查B超甲状腺弥漫性病变需要怎么治疗
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患者
上周二，检查B超甲状腺弥漫性病变，抽血甲功五项，有四个指标有箭头，想问问现在需要怎么治疗（女，39岁）
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景雅莉医生
你好，1、发现甲功异常多长时间了？2、目前有什么症状呢？3、既往有什么慢性疾病史？4、有没有甲状腺疾病家族史？
景雅莉医生
5、TR-Ab检查了吗？上传一下。
患者
1.目前抽血化验发现异常5天。之前体检b超检查出有结节。2.目前没有什么症状，当地医生说甲状腺摸着有点硬。3.既往没有慢性疾病史。4.没有甲状腺疾病家族史。5.Tr-ab检查还没有做，当地医生说观察两周再去复查的时候再做。
景雅莉医生
下午出诊，刚结束，回复晚了，抱歉。
景雅莉医生
根据病史及目前检查可以诊断为甲亢。但还要完善检查TR-Ab，寻找诊断依据。
景雅莉医生
促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）是甲状腺滤泡细胞表面的一种抗体。促甲状腺激素受体抗体是由甲状腺淋巴细胞所产生，这种抗体生成后可与促甲壮腺激素抗体结合，促进甲状腺细胞的增生，使甲状腺激素分泌增多，导致甲亢。TRAb阳性多提示是弥漫性毒性甲状腺肿的重要标志。如果TRAb阳性，首先考虑疾病是弥漫性毒性甲状腺肿，另要评估复发的几率。如果治疗以后，TRAb仍然为阳性，这种在停药以后弥漫性毒性甲状腺肿复发的可能性比较大。
景雅莉医生
你有没有发热、颈疼，颈部触摸有明显疼痛症状 ？
患者
医生，我这种是桥本导致的甲亢嘛。需要怎样进行治疗那。前两天因为细菌性感冒发烧了两天，现在不烧了。颈部没有明显疼痛症状。
景雅莉医生
桥本甲亢，一般临床症状不明显，化验检查甲状腺抗体明显增高，尤其是TPO抗体增高明显，但是TR-Ab正常，或者轻度增高。你没有检查TR-Ab，不能诊断。
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