怀孕了四维超声提示左心室强光斑该怎么办？
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患者
主任，您好，我是31周岁， 第一胎， 第一次怀孕，自然受孕，末次月经时间2020-05-10 孕早期无出血及腹痛等不适 NT 1.1mm，无创DNA（妇幼保健院查的国家免费的三种）低风险，耳聋基因筛查没事。
从孕16周开始 发现胎儿左心室一个强光斑，一直在做超声观察。22+5周做胎儿心脏超声提示左心室小亮斑，余无异常。今日24+6周，做四维超声，提示左心室强光斑，胎儿下腹部局限性肠回声增强区（部分与骨等回声），轮状胎盘不除外。
我想咨询您:1.是否需要做羊水穿刺或进一步行产前诊断查染色体，还是可以继续观察？
2.轮状胎盘需要注意些什么？
谢谢您！（女，32岁）
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孙红医生
你好！如果超声只是有一种软指标异常是不怕的，但是你目前已经有两种情况出现，特别是肠管强回声，所以应该做羊水穿刺染色体检查及基因芯片检查
孙红医生
才能确保没事，要不然不放心
孙红医生
至于胎盘就是另外一回事。
患者
您指的是左心室强光斑 轮状胎盘有可能也是染色体异常的一种表现吗？
孙红医生
引起轮状胎盘的原因：可能与子宫内膜萎缩或发育不全有关。 分型：轮状胎盘可分为完全型（形成一完整的胎盘组织环）与部分型（形成不完整的胎盘组织环）两类，部分型轮状胎盘不引起任何胎儿异常，而完全型轮状胎盘与胎盘早剥、早产、IUGR、胎儿畸形、围生儿病死率增高有关，但完全型轮状胎盘少见。 轮状胎盘的危害：由于其是胎盘发育异常导致的，不会自然消失，有时在分娩的过程中会引起胎儿缺氧的情况，但是轮状胎盘也不是剖宫产的指征。
孙红医生
轮状胎盘与染色体没有关系
孙红医生
我说的软指标当然是指胎儿身体部位了
孙红医生
强光斑与强回声是异常软指标
孙红医生
对于轮状胎盘应该注意什么 多休息，避免剧烈活动、心情剧烈波动及性生活，以减少对胎盘的刺激。 因此，对于孕期出现轮状胎盘的孕妇也不要太过紧张，出现症状及时住院治疗，对症处理，此外也不要因为是轮状胎盘就坚持剖宫产，如果有试产的可能性，还是建议试产，顺产不仅对宝宝有好处，对母亲也受益匪浅。
患者
好的，非常感谢您
孙红医生
我的意见是尽早进行羊水穿刺检查，因为目前这个孕周适合，如果再拖，后面就需要抽脐带血，就是找胎儿的血管抽血，难度大很多
孙红医生
祝你一切顺利
孙红医生
而且需要2-3周才有结果
孙红医生
羊水穿刺是很安全也比较简单的，风险极低，大约不到1%
患者
好的 十分感谢您
孙红医生
祝你一切顺利
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