大便6天不解了,之前拉过三次稀,怎么办?

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杨晓平 消化内科 副主任医师
武胜县中医院
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问题描述:我大便6天不解了,之前拉过三次稀,怎么办?(女,29岁)
分析及建议: 在排除肠梗阻的情况下,可以服用莫沙必利聚乙二醇4000散改善便秘。同时可以补充益生菌,对改善便秘也有帮助。莫沙必利,一次5毫克,一天三次,饭前半小时服用,双歧三联活菌片,一次三片,一天三次,饭后温热水送服。聚乙二醇散,一次10g,兑水后服用,一天两次,正常后改为一次。聚乙二醇4000散,现在不确定便秘的原因,不好判断预后,需要更多的相关资料。便秘有功能性便秘和器质性便秘,还有内分泌性便秘,现在便秘的原因不清楚,预后无法评估。需要相关的辅助检查,比如电子肠镜,大便常规甲状腺功能肾上腺皮质功能等。那是你以为的,作为医生必须综合考虑每一种可能,需要逐一排除。
咨询时间: 2022-07-28
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我大便6天不解了,之前拉过三次稀,怎么办?(女,29岁)

杨晓平医生

你好,拉稀是吃了什么药物?现在有无腹痛腹胀?

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患者

啥药没吃

杨晓平医生

以前出现过类似问题没有?

杨晓平医生

现在有无腹痛腹胀?

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患者

出现过

杨晓平医生

现在有无腹痛腹胀?

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患者

我喝了那个养乐多了就拉肚子

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患者

没有

杨晓平医生

在排除肠梗阻的情况下可以服用莫沙必利及聚乙二醇4000散改善便秘。

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患者

拉了三次

杨晓平医生

同时可以补充益生菌对改善便秘也有帮助。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

您给我开个药方把

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患者

我在外地不方便

杨晓平医生

莫沙必利一次5毫克一天三次饭前半小时服用,双歧三联活菌片一次三片一天三次,饭后温热水送服。聚乙二醇散一次10g,兑水后服用,一天两次,正常后改为一次。

杨晓平医生

聚乙二醇4000散

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患者

这些都得吃吗

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患者

吃三天

杨晓平医生

都得吃,时间四周到八周

杨晓平医生

功能性便秘的分型:根据病理生理改变分为慢传输型、排便障碍性、混合型。慢传输型临床特点为排便次数减少,粪便干硬,排便费力,缺乏便意;排便障碍性特点为排便费力,排便不尽感,排便时肛门直肠阻塞感、排便费时,需要手法辅助排便。 一般治疗:保持合理饮食和良好的生活习惯,多进食含纤维素多的食物,保证每天纤维素摄入量(30g/天)、饮水量(1.5~2L/天),油脂类、坚果类食物有助于预防便秘。适当的活动和锻炼有利于胃肠功能的改善。每日定时排便,特别建议清晨或餐后2小时排便,要着重指出的是建立良好的排便习惯是大多数便秘患者最终真正长期解决便秘的重要措施。

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我这个有事吗

杨晓平医生

现在不确定便秘的原因,不好判断预后,需要更多的相关资料。

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患者

不是肠梗阻

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患者

就是感觉像是肠道菌群失调

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我就是喝养乐多喝多了

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患者

把肠道喝坏了

杨晓平医生

便秘有功能性便秘和器质性便秘,还有内分泌性便秘,现在便秘的原因不清楚,预后无法评估。需要相关的辅助检查,比如电子肠镜,大便常规,甲状腺功能,肾上腺皮质功能等。

杨晓平医生

那是你以为的,作为医生必须综合考虑每一种可能,需要逐一排除。

杨晓平医生

养乐多本质上是一种酸奶,对肠胃无明显副作用。

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患者

我最近抑郁药吃的不对付

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患者

我有脊髓炎然后就有这种毛病

杨晓平医生

还有哪些需要告诉的?

杨晓平医生

抑郁药及脊髓炎都可以引起便秘,那就有属于器质性便秘可能。先吃药看看。

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患者

吃几天呢

杨晓平医生

先吃一周看看,如果有效,吃4~8周。

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患者

为啥没有大便的感觉

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感觉没产生便便

杨晓平医生

要么大便少,要么神经不敏感。

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这跟我拉稀有关系吗

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患者

我拉了三次了

杨晓平医生

拉稀和无便意跟你脊髓炎有无关系现在不能确定,你详细的相关病史没有提供无法判断。便秘和腹泻交替究竟是神经引起的还是胃肠功能紊乱导致的无法明确。需要详细的检查,在没有检查之前,先把前面的药吃起看看。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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