一岁半宝宝发热感冒咳嗽怎么办
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患者
男宝，一岁半，发热感冒咳嗽5天，一直持续低热37.6左右，精神状态不好，不想玩，一直闹着要睡觉，睡着呼吸急促（男，19个月）
图片因隐私问题无法显示
张宙医生
您好，您孩子就诊时医生有没有喘？
张宙医生
我想看下病历怎么写的
患者
没有喘
患者
就是干咳，有痰，但是咳不动
患者
我们这县城，没有病历
张宙医生
就算是镇，也会有病历的呀
患者
没有，看病从来没有给过
张宙医生
您数一下一分钟有几次呼吸
患者
都是在电脑上登陆的
张宙医生
一般是要打印出来，贴在病历本上面的
患者
大概35次
患者
这会刚睡着
患者
没有，都是口述，医生就开检查单了
张宙医生
在吃什么药？
患者
四季抗病毒口服液 黄龙止咳颗粒 小儿定喘口服液，小儿氨酚 雾化布地奈德
患者
上前两天喝的有头孢，今天做了血常规，医生不让吃消炎药了
患者
呼吸出气粗
张宙医生
白天精神怎么样？
张宙医生
血象像病毒感染。
张宙医生
从病程来看，这两天也是疾病高峰期。
患者
就是精神不好
患者
一直持续低热，不退烧，一天都没玩，不睁眼要睡觉
张宙医生
注意孩子的精神状态，还有如果呼吸真的很急促，一般是大于40次，就要回医院就诊。
患者
之前咳嗽，三天后就慢慢好了，这咳嗽也没好转
张宙医生
如果孩子精神不好，建议医院留观或住院治疗。
患者
就是精神很不好，一直让抱着，不睁眼的闹，所以才担心
患者
那除了血常规和胸片，还需要做什么检查
患者
我特别害怕，感染其他地方了
张宙医生
孩子生病，第一点就是看精神状态。如果孩子精神状态好，可以在家吃药。但是精神状态不好，提示神经系统有可能受累，要及时至医院治疗。
患者
嗯，我就怕感染神经系统
患者
就是去医院还需要做什么检查吗？我怕小县城做不了，还不如去其他地方
张宙医生
医生会严密监测孩子的病情，必要时腰穿检查。
患者
好吧
张宙医生
您的描述，需要线下医生去甄别。网上没办法给您更好的指导意见。
患者
小县城没有腰穿检查吧
张宙医生
也可以有，要看你当地的医疗水平。
患者
嗯，谢谢医生，就是精神差所以才害怕
患者
嗯嗯，明天早起精神再不好，我就带着住院
张宙医生
晚上也要留意，精神状态差，就不用等明天。
患者
好
患者
谢谢医生
张宙医生
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张宙医生
祝早日康复！
患者
医生，今天孩子情况比昨天好些，能玩会，也能吃能喝，就是睡觉不踏实，不一定哪一会特别闹人，怎么哄都不行
患者
去医院，医生没让住院
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
门诊输的这些水，今天体温一直37度
患者
也能玩，就是看着心情不是很好
张宙医生
孩子有喘，医生用了止喘的药。
张宙医生
精神状态好就行，继续治疗就可。您觉得呼吸快，呼吸音粗，应该就是喘息，雾化效果好。
患者
夜晚睡觉感觉呼吸可快，白天玩的时候还好
患者
医生听诊就说喘的厉害
张宙医生
但是您提供的药品单，里面没有沙丁胺醇或特布他林雾化平喘的，用了输液止喘。
患者
有必要复查血常规吗
张宙医生
您说呼吸快，病毒感染，所以昨晚我问你孩子喘不喘。
患者
我不太懂，这都是医生开的药
患者
我听不出来，医生听诊说喘
张宙医生
喘息的症状，夜间及晨起明显，这是疾病特点。 雾化药用的正确，效果是最直接的。晚上做一下雾化，睡得会安稳些。 口服药有没有孟鲁司特钠？这个也是止喘的药。
患者
输液有止喘的，还需要加雾化止喘的吗？
张宙医生
普通止喘就是雾化，效果最好。严重喘息，才会输液止喘。您的孩子已经用上输液止喘。但雾化药里面欠缺止喘效果好的药。
患者
口服药我正想问的，今天这个医生没有开口服药，还是昨天的 四季抗病毒 小儿感冒药 小儿定喘口服液，黄龙止咳，需要更换吗？ 孟鲁斯特钠我家有，是顺尔宁，我家有吸入的沙丁胺醇也就是万托林，可以加上吗？ 还有，今天孩子下午开始有点打寒颤，好几次了，和输液有关系吗？
张宙医生
那太好了，您是不是自己有雾化器？我指导下你用药。 口服液：四季抗病毒、顺尔宁、小儿定喘口服液。 雾化药：吸入用布地奈德混悬液+万托林。雾化一天3-4次都没问题。上半夜睡前做一次，下半夜觉得喘了，还可以做雾化。 关于寒战，要注意体温是否有高热。
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