65岁老人甲状腺结节需要甲状腺切除治疗吗
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患者
您好主任，患者年龄65岁，性别男，甲状腺右叶厚约2.1cm，左叶厚约2.1cm;峡部厚0.28cm。甲状腺轮廓欠清，被膜粗糙，内部回声弥漫性不均匀减低，呈网格状，可探及散在低回声结节，界清规整，测左侧一大小约
0.3x0.3cm，测右侧一大小约0.6x0.5cm;CDFI:双侧甲状腺内血流信号分布正常。右叶下极腺体浅层探及一极低回声结节，大小约0.49x0.52x0.52cm，纵横比大于1，其边界模糊，形态不规则，CDFI:其内未见明显血流信号。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
弥漫性病变请结合实验室检查右叶极低回声结节TI-RADS 4a类尔从测甲状腺结节TI-RADS 3类，请问主任这种情况需要甲状腺切除治疗吗？恶性的几率大吗？（男，64岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，恶性概率不大，可以暂行观察，3 个月后复查彩超。若肿物持续增大，就做个甲状腺穿刺活检明确一下病理性质。
患者
如果体积不变，有转移扩散的可能吗？我们这的医生说已经具备了3个恶性的条件，恶性的几率是五成左右了。
患者
我们这医院说穿刺的结果准确性只能做到60%，也有可能穿刺不到。
欧阳华强医生
甲状腺肿瘤只要短期内没有出现快速增大，完全可以等得起，顶多就是择期手术而已。
欧阳华强医生
肿物越小自然穿刺成功率越低
患者
若是在长期体积不扩大的情况下，是否会扩散吗？
欧阳华强医生
甲状腺癌除了未分化癌和髓样癌，其他类型生长都非常缓慢，不易发生扩散。
患者
患者属于您说的其他类型吧
患者
如果考虑切除的话是右侧整体甲状腺切除呢，还是局部切除呢？
欧阳华强医生
手术方式具体您得问头颈外科医生，通常能保留部分甲状腺会优先考虑保留。
患者
2019年和2022年都做过两次体检，只有报告您看下
患者
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患者
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患者
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患者
最下面是今年的
患者
您看一下
欧阳华强医生
发展非常缓慢。
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