突然心脏有刺痛感突然全身发麻怎么回事
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患者
8月突然心脏有刺痛感,准备去医院,突然全身发麻,冒冷汗,濒死感,叫120去医院检查没问题,后又出现几次这种感觉。8月做了做了冠脉ct,心脏彩超,动态心电图,脑ct和核磁,都没问题。9月18日下午6点多突然感觉心脏咚咚的跳,但心率未加快,叫120,当时心电图显示t波倒置,然后去医院,到医院再做心电图,显示正常,心梗三联也正常。然后到现在每天一醒来就感觉心脏不舒服,各种感觉胸闷,沉重,疼痛(闷痛,针刺感,左后背痛和针刺感,有时左肩痛,牙痛,喉咙痛也同时发作,症状特别像心绞痛),跑过好几次急诊,做心电图也都没问题。几次出症状都想逮个电信图,可是一到医院症状就没了。
(男,36岁)
这是今天做的心电图
上周末做的24小时心电图,可以做这个的时候并未出现特别明显的症状
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患者
那您说那个t波倒置是什么原因呢
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患者
本地医院说是血管痉挛
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患者
那天倒没有疼痛,就是突然心脏咚咚跳的特别强,但心率没有加快
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患者
跳动感特别强烈,断断续续持续了不到10分钟吧
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患者
我是8月做的这些检查,然后是9月出现的那次t波倒置
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患者
那天确实没有,胸闷和疼痛
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患者
没有,那天带着就没有特别明显的症状。是想带着看看出现症状时心电图情况。可是那天就没有特别明显的感觉。
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患者
图没在手边,明天发您可以吗
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患者
让医院的大夫看过,说没有什么问题
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患者
T波改变出现那天,正好那两天发烧,有打消炎和退烧针,跟这个有关系吗?
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患者
您说冠脉CT正常,也不排除血管会有一些问题吗?平板运动一般可以当天约当天做吗?
唐韩医生
发烧和t波倒关系不大。痉挛是可能出现在正常冠脉情况下的。运动平板的话,一般不一定能当天预约当天做,得看医院安排。这个主要是评估血管情况和风险性的,比如是否在运动时会发生明显的心肌供血不足,如果运动时候都没有心肌供血不足,也没有血管痉挛,那这种一般是相对安全的情况
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患者
那您看必要做个造影吗?
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患者
以您的经验看,我的情况危险性大吗?
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患者
从8月第一次发作到现在,总是担心自己有问题,或者突然猝死
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患者
每天的关注点都在心脏这
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患者
而且现在每天都会出现疼痛或者其他不适,更加重了焦虑
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患者
对,越查感觉症状越一样
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患者
医院急诊也去过几次,查心电图和心肌酶都正常
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患者
去急诊,医生也说我这是焦虑。但就是总认为自己心脏有问题,因为确实有各种不适感,感觉有点恶性循环了。我现在就想把心脏方面的检查都做了,证明没有器质性病变,就治疗心理方面
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患者
也想弄明白那次t波倒置的根源
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患者
您说我去做完平板,心肌核素显像。还有什么要查呢?心脏核磁是不是也需要查一下
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患者
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患者
唐医生,这是动态心电图
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患者
谢谢,那您说,如果我做平板运动也没事,那就是心脏本身还没问题了
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患者
这是之前做的一些验血结果
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心肌酶是最新的,之前也验过很多次了
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患者
今天一上午都感觉心慌,心悸,疼痛不是很明显
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患者
也有疼痛感,但不是很重
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患者
真不知道该怎么办了
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患者
睡眠不太好,去睡困难,还特别爱醒
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患者
饮食还可以吧,比以前差一点
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患者
压力大就是心脏这事。
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患者
比较少
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患者
180,78
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患者
我是肚子比较大,腿细
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患者
没有
唐韩医生
这又减小了你心脏病的概率。目前查下来都还好的。我的建议是,第一,改善生活习惯,比如平时可以坚持适度有氧运动,有助于改善睡眠质量。饮食的话,多吃蔬菜水果。然后控制体重,减小肚子,可以减少心血管病的风险。
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患者
明白了,谢谢您这两天这么耐心的听我说病情和给我解释
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患者
是,从8月到现在,总是在怕出意外,家人也跟着受折磨
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患者
昨天半夜12点多突然脑子变得异常清醒,感觉焦躁不安,完全躺不住,起来喝口水,突然就感觉惊恐,量血压150/90,马上想去医院。媳妇把我按住了,说你是又紧张害怕了,给我含了几粒速效,靠在沙发注意,刚坐下时不自觉的颤抖,慢慢症状逐渐缓解,再量血压恢复正常,又坐了会儿,惊恐的感觉就没了
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患者
谢谢
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患者
感觉已经有点焦虑症了
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患者
嗯,确实得改变了,太影响生活和工作了
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患者
谢谢,恢复好了肯定通知您😀
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患者
唐医生多问一句,您懂中医吗?
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患者
哦,好的,我最近也是想中医调理一下
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