脑出血术后七个月脑中依旧有积水有必要做分流手术吗

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李新星 神经外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
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问题描述脑出血术后七个月今年三月份做ct'检查发现脑中依旧有积水有必要做分流手术手术预后怎样?(男,55岁)
分析及建议: 有片子么,可以发一下看看。看片子轻度脑积水,如果智力方面和大小便方面没有异常,可以考虑先观察,定期复查就行。乙酰唑胺这个药可以抑制脑脊液分泌,效果不是特别好,这个药不容易买到,是眼科用药,没有啥特效办法,如果严重只能手术。有可能,脑积水可以导致病人反应迟钝,精神淡漠,最好还是下个胃管,起码保证营养。主要风险。怕感染,分流管堵塞。手术难度不大。肢体活动可能够呛,智力也可能会好点。先定期复查吧,下个胃管保证营养。吃点通便的吧,复方芦荟胶囊。
咨询时间: 2020-05-17
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脑出血术后七个月今年三月份做ct'检查发现脑中依旧有积水有必要做分流手术吗手术预后怎样?(男,55岁)

李新星医生

你好,有片子么,可以发一下看看

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有的

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患者

图片因隐私问题无法显示

李新星医生

目前有什么症状么?有大小便失禁,走路不稳,智力减退么

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去年10月份做完手术之后至今只有一个手会动 大小便没有失禁

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目前不会说话

李新星医生

这个片子是最近的么,和以前的相比较有扩大么

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这个是目前手上最近日期的了 是3.8日做的 之后没有做过

李新星医生

看片子轻度脑积水,如果智力方面和大小便方面没有异常,可以考虑先观察,定期复查就行,

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患者

那这个脑积水有什么药可以使用吗?

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之前医院联系静养 但是我们想用着药试试看 就算不会有太大作用 也可以预防扩大吧

李新星医生

乙酰唑胺这个药可以抑制脑脊液分泌,效果不是特别好,这个药不容易买到,是眼科用药, 没有啥特效办法,如果严重只能手术

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现在病人吞咽困难 经常嘴含着饭不咽不嚼

李新星医生

没有胃管么

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患者

是积水压迫作用的吗?

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没有的 已经撤掉了

李新星医生

有可能,脑积水可以导致病人反应迟钝,精神淡漠,最好还是下个胃管,起码保证营养

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如果做分流手术有什么风险

李新星医生

主要风险怕感染,分流管堵塞,

李新星医生

手术难度不大

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做分流手术后 病人可能会恢复部分智力和肢体或者其他一些功能吗

李新星医生

肢体活动可能够呛,智力也可能会好点,

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昂昂 好的好的

李新星医生

嗯,先定期复查吧,下个胃管保证营养,

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患者

他是间歇性的 有时候就突然不吃了 有时候又吃的很多很好

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患者

好的 过段时间就去复查

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患者

主要是病人卧床在家 不好挪动

李新星医生

嗯,大便正常吧,干燥么,

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干燥

李新星医生

吃点通便的吧,复方芦荟胶囊

李新星医生

多喂点蔬菜

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嗯嗯 好的好的 可能是内脏有火不爱吃饭吗?

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患者

好的好的

李新星医生

有可能,

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好的 谢谢医生!

李新星医生

好的不客气

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