甲减与心肌酶谱增高心脏到底有问题吗

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
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可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:去年8月发现甲减与心肌酶谱增高,今年1月tsh超过10,2月开始吃半片优甲乐,一个月后复查加量吃一片,心肌酶谱稍微降了点,4月到今天甲减已经控制住,指标在正常值,但今天复查心肌酶谱值增高(检查当天我落枕),肌钙蛋白正常,以往做过心脏彩超,除二三尖瓣轻度返流外其余正常,当时医生说没问题,心电图也做过很多次,都正常。想问落枕是否影响心肌酶谱检查,如果没有落枕值会正常吗?心脏到底有问题吗。图片依次是1月4月7月的心肌酶谱值。(女,23岁)
分析及建议: 落枕跟这个应该没有直接关系。可能会引起ck升高。ckmb升高的少见。ckmb升高,老年人怀疑心肌梗死,年轻人要怀疑心肌炎肌钙蛋白正常的话,心机损伤的可能性小。有些人就是没有原因的心肌酶高。可以观察看看。注意好好休息。这个和心脏没关系的。放宽心吧。肌酸激酶同工酶肌酸激酶还高。不会是因为心脏的原因。可能就是单纯的升高,跟心机损伤没关系。ckckmb的结果可能会受其他原因影响,测量的结果,没有症状,而且肌钙蛋白结果正常的话,应该和心脏没关系的,别太担心了。并不是所有指标升高都有病理意义。
咨询时间: 2020-07-29
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患者

去年8月发现甲减与心肌酶谱增高,今年1月tsh超过10,2月开始吃半片优甲乐,一个月后复查加量吃一片,心肌酶谱稍微降了点,4月到今天甲减已经控制住,指标在正常值,但今天复查心肌酶谱值增高(检查当天我落枕),肌钙蛋白正常,以往做过心脏彩超,除二三尖瓣轻度返流外其余正常,当时医生说没问题,心电图也做过很多次,都正常。想问落枕是否影响心肌酶谱检查,如果没有落枕值会正常吗?心脏到底有问题吗。图片依次是1月4月7月的心肌酶谱值。(女,23岁)
图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

你好,是23岁对吗?

陈海威医生

有什么症状吗?

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患者

今年1月tsh到10后开有点胸闷,然后期末考试备考有一个下午感觉有早搏,后面开始吃药就不胸闷了,但是一天或者隔几天会早搏一次,感觉不是很明显。6月份期末考试备考也是有一个下午和一个早上早搏,那几天没睡好,前一星期也有一次频繁早搏,平常就偶尔一次或者没有

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患者

前一星期也是好几天没睡好

陈海威医生

多大年龄了?

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患者

23呀

陈海威医生

没有胸闷胸疼的症状对吧

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患者

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患者

紧张了胸闷睡不好

陈海威医生

最近有没有感冒呢?

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患者

我比较神经敏感

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患者

没,今天检查时候就落枕,喉咙有点疼

陈海威医生

落枕跟这个应该没有直接关系

陈海威医生

做过心电图吗?

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患者

落枕不是肌肉拉伤吗 我看肌肉拉伤不也是会影响心肌酶

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患者

做过 没做过24小时的 平常的做过4 5次

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患者

心肌炎以前也检查过

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

可能会引起ck升高

陈海威医生

ckmb升高的少见

陈海威医生

ckmb升高,老年人怀疑心肌梗死,年轻人要怀疑心肌炎

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患者

肌钙蛋白正常不能排除吗

陈海威医生

肌钙蛋白正常的话,心机损伤的可能性小

陈海威医生

有些人就是没有原因的心肌酶高

陈海威医生

可以观察看看

陈海威医生

注意好好休息

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患者

已经好久啦

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是去年8月最早的 然后后面的我都发给你了已经,然后开始吃优甲乐后4月份的检查心肌酶回落了一点点

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患者

这次又高了

陈海威医生

这个和心脏没关系的

陈海威医生

放宽心吧

陈海威医生

肌酸激酶同工酶比肌酸激酶还高

陈海威医生

不会是因为心脏的原因

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患者

那这是什么毛病呀

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患者

和甲减有关系吗

陈海威医生

可能就是单纯的升高,跟心机损伤没关系

陈海威医生

你目前甲状腺功能控制的好着呢,对吧?

陈海威医生

ck,ckmb的结果可能会受其他原因影响测量的结果,没有症状,而且肌钙蛋白结果正常的话,应该和心脏没关系的,别太担心了

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患者

有没有跟生活习惯有关系 熬夜什么的

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患者

甲功一直正常了

陈海威医生

没关系的

陈海威医生

并不是所有指标升高都有病理意义

陈海威医生

如果长期升高,又没有其他证据证明心脏有问题的情况下,不需要特殊处理

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患者

那早搏要紧吗

陈海威医生

早搏数量多吗

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患者

期末考试那几天还有有几天没睡好的时候有半天就有点频繁 一分钟几次持续几个小时,休息就好了,平常要么偶尔一次要么没有

陈海威医生

可以做个动态心电图看看早搏数量再决定是否治疗

陈海威医生

要注意好好休息,也可以试着喝点参松养心或者稳心颗粒

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患者

那这个心肌酶谱是不管他了吗,没问题吧?这老搞得我提心吊胆的

陈海威医生

是的

陈海威医生

不用管了的

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患者

好的 谢谢医生

陈海威医生

😊😊

陈海威医生

不客气

陈海威医生

请问还有其他问题吗?

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患者

暂时没有了哈 有问题再找您

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患者

辛苦

陈海威医生

😊😊

陈海威医生

👍👍

陈海威医生

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陈海威医生

您好,我是陈海威医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

医生麻烦再问一下这不会是什么风心病或者风湿什么的吧

陈海威医生

心脏彩超没问题的话就应该不是的

陈海威医生

这么年轻一般也不会的

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患者

好,谢谢医生 ,问题关闭后会给您好评

陈海威医生

十分感谢😊😊

陈海威医生

👍👍

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