瞳孔大小不一左眼瞳孔收缩不明显怎么回事

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孙志高 眼科 主治医师
许昌市立医院
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问题描述:瞳孔大小不一,测出来左眼7.9 右眼7.6,目测明显有大小,双眼瞳孔大小明显不一样,而且左眼瞳孔收缩不明显,一年前因不知名药物进入眼睛,导致眼睛发炎,引起眼胀,想吐,测下来双眼眼压28左右,后使用托百士炎症康复了,眼压降到24左右,视野oct均正常,一年后复查眼压双眼21,视野oct无变化,请问瞳孔问题要紧吗,怎么引起的呢(女,25岁)
分析及建议: 你好,你现在感觉有什么症状么?
咨询时间: 2017-10-13
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瞳孔大小不一,测出来左眼7.9 右眼7.6,目测明显有大小,双眼瞳孔大小明显不一样,而且左眼瞳孔收缩不明显,一年前因不知名药物进入眼睛,导致眼睛发炎,引起眼胀,想吐,测下来双眼眼压28左右,后使用托百士炎症康复了,眼压降到24左右,视野oct均正常,一年后复查眼压双眼21,视野oct无变化,请问瞳孔问题要紧吗,怎么引起的呢(女,25岁)

孙志高医生

你好,你现在感觉有什么症状么?

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患者

没有什么症状

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患者

偶尔眼睛有点胀,医生说这点眼压眼睛不会胀,是眼干引起的

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患者

只是担心会不会是青光眼什么的

孙志高医生

哦,听说过前房角这个词吗?

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还测过杯盘比 0.5 0.6

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患者

大概知道点

孙志高医生

对称性的杯盘比增大绝大部分是生理性。的。

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患者

那我这个情况要紧吗

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患者

什么原因引起瞳孔有大小呢

孙志高医生

您的瞳孔不等大的问题,发现有多长时间了?

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患者

应该就是眼睛发炎后发生的,最近想去做近视矫正才发现的

孙志高医生

也就是说你现在的主要情况是:想做准分子激光,然后偶尔发现了,发现了自己眼睛的一些异常的情况。是吗?

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患者

是的

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患者

扩瞳后眼压就一下子降下来了,16 17也不知道为什么

孙志高医生

然后你就开始担心自己是不是有青光眼,干眼症,或者是其他更严重的问题,甚至担心自己失明。

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患者

眼压有点偏高是自去年起眼睛发炎后就知道了,最近做激光近视手术检查前才发现瞳孔大小差那么明显,而且瞳孔特别大

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患者

主要担心会是青光眼

孙志高医生

瞳孔变大,眼压增高,可以是青光眼的,一种表现。你也说了你检查的视野,和无oct是没有异常的。

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患者

有方法让瞳孔缩小变成等大的吗

孙志高医生

视神经和视野的损伤,是确诊青光眼最关键的因素,还有一种情况叫正常眼压性青光眼,虽然眼压正常,但是视野和视神经,已经有了损伤。这种情况是需要手术,或者药物降压。

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患者

那我现在的情况您建议是定期随访就可以了还是说青光眼可能性比较高要马上就医呢

孙志高医生

当然建议您门诊随诊,必要时,可以去北京同仁眼科医院,广东中山眼科医院进一步请求专家的会诊。毕竟您才只有20多岁。

孙志高医生

他们见的特殊病例,比你这些情况复杂的多,特殊的多。希望我的讲解,和咨询,给您带来了帮助!

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患者

好的,谢谢

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患者

我去过上海五官科,但是公立医院的专家门诊患者非常的多,他们没有时间听你详细阐述病情

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患者

医生大致看了一下就说不是青光眼

孙志高医生

在没有确定病情之前,还是尽量放松心情。因为到目前为止,您的视力还不错,视野没损伤。这就是好事情。

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患者

嗯好的,因为才20多岁所以比较紧张,谢谢您医生,我会后期定期随访

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患者

问一下我这样情况能做激光手术吗

孙志高医生

瞳孔太大,还是不太建议做准分子激光的。术后眩光的症状会比较大。

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患者

以后眼压低了瞳孔会变小吗,还是说不会再变了

孙志高医生

所有的问题在你没确定原因之前,你是不可能预测到它的结果呢?

孙志高医生

您平时近视多少度?

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200

孙志高医生

那就暂时不考虑准分子激光手术,度数又不高,对你的生活影响不大。

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患者

好的

孙志高医生

咨询总结,您看一下,有什么不了解可以进一步咨询。可以会话结束后点击右上角评价,帮我做个好评,您的评价是我前进的动力,谢谢。同时您可以点我的头像,关注我,可以随时联系到我。😁

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患者

好的,谢谢医生

孙志高医生

不用客气早点休息,有时间给个好评。

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