巧囊例假前一天会有巧克力色液体是否必须手术

分析及建议： 子宫内膜异位症导致疼痛，一个是直接刺激神经，还有一个就是病灶随着月经，其他也会出血，如果是像你这种异位囊肿，它会有轻微的破裂能液，会刺激导致疼痛的。目前你这个情况不排除是巧克力囊肿，有小的破口。囊液流出来就会导致疼痛。这也是子宫内膜异位症容易导致盆腔粘连的一个因素。目前的倾向是，如果囊肿直径超过4cm以上，可以考虑手术治疗。有一定效果，不错的药物，目前这个药不普遍，目前上海地区只有国妇婴，超声只能看有无盆腔积液增多，目前的囊肿刚好在临界。如果不想手术的话，是可以试试这些保守治疗的方法，包括打针和吃药。打针以后就不来月经，一般用三到六个月，然后可以换口服避孕药维持。破裂的话，只要没有活动性的出血也没关系。