肺功能的数据是主要看这个值吗

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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沈阳市
问题描述:您好 想您帮我看下 肺功能的 数据 (男,40岁)请问是主要看这个值吗
分析及建议: 请问您有哪些不舒服的症状吗,那你这次做舒张试验了吗,FEV1/FVC小于80%属于低于正常值,小于70%而且舒张试验阴性,诊断慢阻肺,可以说是正常的,你有哮喘,这个结果算是挺好的,79.73和80比,没有什么本质的差别,你现在信必可用的多大量的,出了信必可还用其他药物没有,用的是大剂量的,顺尔宁吃过没,睡前可以加用一片顺尔宁,你还可以买一个160的信必可,如果如果下午的时候有点不够用,可以临时加一喷160的,这个也是配合一起来的,顺尔宁建议加上再试试,你血IgE高吗,IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者,还可以用奥马珠单抗,如果你是正常的就不太适合。
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咨询时间: 2024-07-01
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患者

您好 想您帮我看下 肺功能的 数据 (男,40岁)
请问是主要看这个值吗
图片因隐私问题无法显示

任飞医生

您好,请问您有哪些不舒服的症状吗

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患者

哮喘 很多年了 我自认为属于难治性哮喘 因为正规使用信必可 都很多年了 每天都有症状

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患者

主要是看fev1/fvc这个比值是吧

任飞医生

那你这次做舒张试验了吗

任飞医生

现在还有什么症状

任飞医生

FEV1/FVC小于80%属于低于正常值

任飞医生

小于70%而且舒张试验阴性,诊断慢阻肺

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患者

没做舒张实验 那我这个79.73其实不严重是吧 就低一点点

任飞医生

可以说是正常的

任飞医生

你有哮喘,这个结果算是挺好的

任飞医生

79.73和80比,没有什么本质的差别

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患者

恩 我就是感觉药效持续时间不够 每次早上吸完信必可 就很通畅 到下午3点往后就 胸闷 得忍到晚上那顿药

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患者

每天如此

任飞医生

你现在信必可用的多大量的

任飞医生

出了信必可还用其他药物没有

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患者

320早晚各两次 计量很大的

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患者

小的更不行

任飞医生

用的是大剂量的

任飞医生

别的药没有在用?

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患者

160中午就扛不住了。 还用了 阿斯美

任飞医生

顺尔宁吃过没

任飞医生

睡前可以加用一片顺尔宁

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患者

吃过 以前感觉有点效果 最近两年总感觉 没效果了

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患者

就没再吃

任飞医生

你还可以买一个160的信必可,如果如果下午的时候有点不够用,可以临时加一喷160的

任飞医生

这个也是配合一起来的

任飞医生

顺尔宁建议加上再试试

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患者

我哮喘时间太长了 主要 2010年到现在

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患者

好的可以试试

任飞医生

你血IgE高吗

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患者

难道除了加大激素量 没别的办法了吗

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患者

总Ige支持的 所以这边大夫好像也没啥办法 都不知道为啥我控制不好

任飞医生

IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者,还可以用奥马珠单抗

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患者

总ige正常的

任飞医生

如果你是正常的就不太适合

任飞医生

过敏原查过吗

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患者

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患者

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患者

任飞医生

哮喘的治疗,脱离过敏原很重要

任飞医生

常规的预防措施包括避免诱发哮喘的环境和物质,积极治疗上呼吸道感染,注意保持良好的生活和饮食习惯等。

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患者

蛋黄 和 牛羊肉 不到1级。然后小麦也不到1级

任飞医生

你用药规律不

任飞医生

哮喘这个病没办法根治

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患者

2016-2018这两年 不规律 怪我自己 当时觉得没啥症状 就想起来 吸一次药

任飞医生

脱离过敏原和过敏环境,减少呼吸系统感染的几率,规律用药,改善生活习惯,作息规律,饮食,这些都很重要

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患者

然后2020年后面严重了 就开始规律用了 而且变成了大剂量

任飞医生

不规律用药是很大的忌讳

任飞医生

目前你就是需要规律用药

任飞医生

然后2个月左右复查

任飞医生

目前来看,只能这样治疗

任飞医生

你的IgE以前也不高是吗

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患者

我特别怕变成慢阻肺

任飞医生

目前看不是

任飞医生

距离慢阻肺很遥远

任飞医生

规律用药很重要

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患者

我感觉我对激素不是很敏感

任飞医生

你目前的肺功能挺不错的

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患者

药效下来的很快

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患者

而且2010年刚的病的时候 做过 舒张实验 fev1 64提高到 73其实不能说是完全阳性吧 我看网上是提高13%才是。所以我是沙丁胺醇那些也不敏感 但是我发病时 也不喘就是胸闷 气管肿的感觉 就是不会像传统哮喘那样气管痉挛

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患者

然后用了3个月的药 当时肺功能正常了

任飞医生

肺CT做过没

任飞医生

一氧化氮呼气试验做过没

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患者

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患者

20降到了10

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患者

去年做过右上肺 手术 一个微浸润 的粘液腺癌。是楔形切除 右肺上叶。 大夫说不会造成肺功能却损失 因为切的很小

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患者

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患者

3月份的大夫看了 说有些轻微炎症 说没事

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患者

吃了一段时间左氧氟沙星

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患者

下次ct复查是9月份

任飞医生

那查的也挺全了

任飞医生

目前没有其他什么好办法

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患者

就是解释不了 为啥 总是犯病…

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患者

无明显过敏 也不是慢阻肺

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患者

但是从小就是鼻炎 鼻窦炎 这个确实一直都有 小时候 全是黄浓鼻涕 农村的时候

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患者

另外请问比如我早上我做肺功能前起床要吸早上这顿药吗 吸了不会造成肺功能正常的假象了吗

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患者

另外我爸爸小时侯 是哮喘 青年时当兵 回来自己好了

任飞医生

正常做肺功能是需要停药的

任飞医生

如果能耐受,至少停药24小时

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患者

懂了 下次我试试

任飞医生

你小时候有可能是过敏性鼻炎

任飞医生

和遗传也有关系的

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患者

我上面这个结果只停了早上的药

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患者

我儿子现在也过敏性鼻炎。哎

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患者

但我这么明显的过敏体质 为啥总ige正常呢?

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患者

我连烟味都闻不了 闻着就难受

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患者

总之 很感谢您的回答

任飞医生

哮喘大多数IgE都是升高的

任飞医生

您孩子可能也是有遗传的因素

任飞医生

因此需要特殊注意

任飞医生

发现了及时治疗

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患者

我不高可能比较特殊吧 孩子也是刚被诊断过敏性鼻炎 查了几项过敏原也都正常 感觉可能真的是基因问题

任飞医生

哮喘也是有遗传的

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患者

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患者

这是孩子的 上个月还出现了寻麻疹 用西替利秦压下去了

任飞医生

过敏源有吸入的,还有食物的

任飞医生

孩子也是过敏体质

任飞医生

寻麻疹是过敏的比较常见的表现

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患者

我是饭后明显 估计是食物 估计还是不好避免的那种

任飞医生

生活中要注意孩子对哪些东西过敏

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患者

好的

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患者

我的哮喘基本是持续性的 没有发作一说。就哪怕停一个上午的药 就不行了 实在没招了 但是持续不停药就还好 但肺功能也就是勉强正常

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患者

而且不喘就是胸闷 气管肿胀感

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患者

太痛苦了

任飞医生

哮喘的症状,有的人就不是那种典型的喘息型的,有的是以胸闷为主,有的是以咳嗽为主

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患者

是的是的 我不咳嗽 就是胸闷 有时有很粘的类似果冻胶质痰 但不多

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患者

我想问 如果我用比推荐剂量的 布地奈德 还多的剂量 会有明显的副作用吗 如果没有我真想再加大剂量。感觉一定比现在舒服

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患者

我现在明显影响到工作了

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患者

一到下午 就在那深呼吸

任飞医生

万托林你用过没

任飞医生

这个可以用来临时加用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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任飞 呼吸内科 主治医师
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