邻近月经周期可以同一天做甲状腺穿刺和宫颈癌筛查吗
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患者
邻近月经周期，可以同一天做甲状腺穿刺和宫颈癌筛查吗？万一做的时候没来月经，做完来了要紧吗？（女，29岁）
谭玉婷医生
你好，可以同一天检查的。
谭玉婷医生
做的时候没来月经就行
患者
好的，做的先后顺序都不要紧吧
谭玉婷医生
不要紧
患者
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患者
这是我上个月的检查结果，医生说有疑问，建议穿刺，当时也是刚好处于月经期，没有做成的，您建议需要做穿刺吗？
患者
我2021年的5月份做过一次穿刺的，当时结果是不明意义的非典型细胞病变，基因未突变
谭玉婷医生
您甲状腺左叶这枚4a类结节小于1cm，可以先观察
谭玉婷医生
请把21年的甲状腺彩超报告也发一下。
患者
然后这个结节发现大概3年了，大小一直没有什么变化的，医生一直就是说位置不好，靠近包膜，然后又是实性的，看着也是纵向的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是前面的一些报告
谭玉婷医生
穿刺细胞学检查+基因检测无突变，可以诊断为良性的
谭玉婷医生
建议年度复查甲状腺彩超就行。
患者
穿刺结果是不是说明细胞已经在恶变的过程中了？
患者
甲状腺彩超我基本是每三四个月就做一次，我担心离穿刺又快两年了，病情有变化😭总感觉这个结节就像定时炸弹
谭玉婷医生
意义不明确的细胞非典型病变其恶性风险10-40%，结合您的基因检测结果，您不在这10-40%的人群当中。
谭玉婷医生
甲状腺疾病通常进展非常缓慢的，不用复查得这么频繁，建议年度复查就行。
患者
哦哦，好的，也就是在随时发现彩超结果有更加不好的变化了再做手术都来得及吗？
谭玉婷医生
是的
患者
万一需要手术的话，这个手术复杂吗？会不会有危险，一般是住院多久呢？
谭玉婷医生
不算复杂，通常3-5天
患者
好的，谢谢您
谭玉婷医生
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患者
好的
谭玉婷医生
感谢好评
谭玉婷医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
谭医生您好，我今天还是到医院做了一个穿刺，彩超医生说我淋巴结也有点可以，淋巴结也穿刺了，然后目前有出了一项结果，您帮忙看看是什么问题？
患者
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谭玉婷医生
这是验血的结果
谭玉婷医生
还有其他验血的化验结果吗？
患者
这是穿刺后送检的结果
患者
不是抽的血
患者
其他就是病理结果了，要明天下午才出
谭玉婷医生
甲状腺球蛋白是抽血化验的
谭玉婷医生
有甲状腺功能的化验单吗？
患者
不是抽血化验的，就是穿刺的时候用什么洗脱液取的标本
患者
没有查甲状腺功能
谭玉婷医生
好的
谭玉婷医生
要结合病理诊断结果来看才行
患者
这个是大概率说明是恶性的吗？
谭玉婷医生
不是
患者
如果我穿刺结果是好的，那这个球蛋白高要怎么办？需要手术吗
谭玉婷医生
癌症、自身免疫性疾病、结节等都可以增加 TG 水平的
谭玉婷医生
不需要，观察即可
患者
也不需要吃药？给我穿刺的医生说这个结果不好，大概率病理结果也不好，几乎不太可能没问题，好吓人
谭玉婷医生
您要化验甲功，如果甲功正常的话，就不需要吃药。
谭玉婷医生
那就先看看病理诊断结果再说
患者
哦哦，好的
谭玉婷医生
病理结果是今天出来吧？把咨询次数留到病理出来再发上来看看。
患者
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患者
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患者
谭医生，我的病理结果出来了，我没太看懂，是都有问题，还是只有淋巴结有问题呀？下一步应该怎么办？
谭玉婷医生
淋巴结b超发上来看看
患者
淋巴结没有做b超，是今天做穿刺的医生术前检查时发现的
患者
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患者
1月11日时做的彩超，当时医生并没有报告淋巴结有问题
谭玉婷医生
那你现在既然穿到了癌，就有手术指征了
患者
甲状腺穿刺报告上写的有明确癌吗？这个淋巴结恶性肿瘤是单纯的淋巴问题，还是甲状腺引起的，这种情况严重吗？会不会影响寿命
谭玉婷医生
考虑是甲状腺癌转移到淋巴结
谭玉婷医生
病理医生的考虑就差不多是99%的把握
患者
我这种情况属于早期吗？做手术难度大不？能不能治愈？
患者
全切还是半切呀
患者
好害怕影响寿命
谭玉婷医生
应该是早期的。甲状腺属浅表器官，手术难度不算大。大部分甲状腺癌都可以治愈的。如果淋巴结转移数目较多，建议全切。
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