肝癌早期术后五个月复查结果怎么看?

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
厦门大学附属中山医院
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医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述肝癌早期术后五个月了 这次复查结果您看一下(女,62岁)
分析及建议: 现在复发了,百分百确定不能,但可能性比较大,要确定的话要切下来化验,做病理活检,建议直接用消融把它做掉,可以治愈,结节很小,可以用射频消融,直接把它烧掉,有条件的话,可以做一个磁共振普美显显像,这个是专门用来看小肝癌的,准确率比较高,比增强的磁共振更高级一些,降低复发率的方法,是用抗病毒药,消融只是处理其中一个结节。没有降低复发率的作用,后面看运气,只要没有转移的话,都不影响寿命,局部复发的小结节都可以治疗消融做掉,不会影响,丙肝治愈了,肝硬化还在,只有一个结节,消融直接做掉就没事了,不会影响寿命,结节怀疑恶性就可以做消融了,不用百分百确定。
咨询时间: 2021-11-27
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肝癌早期术后五个月了 这次复查结果您看一下(女,62岁)
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杨子科医生

你好,之前是做了切除手术吗?

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这个结节上次8.29复查发现了 这次还有

杨子科医生

嗯,现在复发了

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患者

您看是不是肝癌复发

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杨子科医生

是的

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确定吗

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大夫说让看看再说

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早期这么快就复发了!

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不可能吧!

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大夫不确定是不是复发

杨子科医生

百分百确定不能,但可能性比较大,要确定的话要切下来化验,做病理活检

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杨子科医生

建议直接用消融把它做掉

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影响预后吗

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还能活多久

杨子科医生

可以治愈

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距离第一次手术才半年

杨子科医生

结节很小,可以用射频消融直接把它烧掉

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第一次都说是治愈了怎么又有一个

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这个是不是就这一个结节,消融了再发的可能就低了把

杨子科医生

有条件的话,可以做一个磁共振的普美显显像,这个是专门用来看小肝癌的,准确率比较高

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这不是加强的磁共振吗

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我给你发的不就加强

杨子科医生

比增强的磁共振更高级一些

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消融了影响预后吗,这个结节做了,是不是以后再发的可能就低了

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病因是丙肝

杨子科医生

降低复发率的方法,是用抗病毒药

杨子科医生

消融只是处理其中一个结节。

杨子科医生

没有降低复发率的作用

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患者

丙肝治愈了已经

杨子科医生

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患者

所以呢 预后咋样还能活十几年吗

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患者

怎么这么快就复发了

杨子科医生

后面看运气,只要没有转移的话,都不影响寿命

杨子科医生

局部复发的小结节都可以治疗消融做掉

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这个应该不会转移吧 这么小就做了

杨子科医生

早做早好

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局部的结节不影响寿命吧

杨子科医生

不会影响

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会很容易转移吗

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不能活十几年吗

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患者

丙肝治愈了怎么还会有结节,您看这个报告上有几个结节

杨子科医生

丙肝治愈了,肝硬化还在

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结节是不是不管良性的还是恶性的 发现就把它做了

杨子科医生

只有一个结节,消融直接做掉就没事了,不会影响寿命

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肝硬化就不能不进展吗

杨子科医生

结节怀疑恶性就可以做消融了,不用百分百确定。你这个有强化,甲胎蛋白有升高,已经高度怀疑了,可以做消融了

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患者

杨子科医生

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大夫您的意思只要是肝内转移没有其他地方的转移,及时做掉都没事是吧

杨子科医生

对的

杨子科医生

3个以内的病灶,都可以用消融做掉

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不影响生存期吗

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这样老是复发也不行吧

杨子科医生

不会老是复发

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影响生存期吗?再肝部复发再即使消融

杨子科医生

不会影响生存期,不用担心

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您说的转移是肝外转移是吗

杨子科医生

是的

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患者

应给不会吧,这个大多数复发都是肝内吧

杨子科医生

处理不及时就有可能发生转移

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很及时 肝内转移及时做掉就没事吧

杨子科医生

嗯,是的

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这以后复发的概率大吗,丙肝都治愈了,这几个月复发一次啥人受得了啊,这个病是怎么进展的啊

杨子科医生

这个小结节之前就有吧

杨子科医生

报告上写8月份就有了,再之前有没有?

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在之前没有

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这是结节癌变了吗

杨子科医生

可能是的

杨子科医生

很小,直接做掉就可以了,不用担心

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之前那次不是癌变吗 我把之前查血的发给您

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杨子科医生

之前应该就是复发了

杨子科医生

不是这三个月才变

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这三个月都没长

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那才术后三个月就复发了

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你看现在的报告上还有结节吗 还会癌变吗

杨子科医生

没有其他结节了

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那这个会好一些了吧,以后不会这么快就复发了吧

杨子科医生

嗯,不会

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这个结节会不会是和第一次那个结节一样是个原发的双结节只不过手术的时候这个还没看到

杨子科医生

对,有可能的,可能当时就有,还没长起来

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
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