宝宝反复发烧喉咙后壁有水泡怎么办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:9日晚上开始发烧,今天是发烧第三天,大小便正常,有反复发热,耳温自测最高温38.5度,今日体查喉咙后壁有水泡,肺部声音正常,呼吸正常,孩子食欲不佳,睡眠一般,较平常相比容易醒。(男,5个月)今日给予头孢点滴治疗,具体的全程我没有记下来
分析及建议: 现在疱疹流行,你们是疱疹性咽峡炎,需要两周康复,第一周会发热三四天,根据严重程度及自己抵抗力会有不同反应,第二周就没有什么事情了,基本吃喝玩乐正常了逐步愈合,尿常规没有什么异常,没有尿痛尿频尿急不用理会,血常规白细胞高,crp很高提示炎症厉害,跟疱疹性咽峡炎特点符合,建议治疗方面如下。稍等我发给你,按照要求做好就会很快好转,药自己网购外卖或者去附近药房买,头孢输液意义不大,因为主要是病毒感染,你先自己看一下喉咙,测一个新冠,新冠阳性的话就不需要测其它病毒了,现在新冠很多,是疱疹明确了,中成药吃不下不吃不要紧。
咨询时间: 2024-07-11
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患者

9日晚上开始发烧,今天是发烧第三天,大小便正常,有反复发热,耳温自测最高温38.5度,今日体查喉咙后壁有水泡,肺部声音正常,呼吸正常,孩子食欲不佳,睡眠一般,较平常相比容易醒。(男,5个月)
今日给予头孢点滴治疗,具体的全程我没有记下来
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沈杰医生

您好。宝宝发热喉咙里面有疱疹有鼻涕咳嗽腹泻呕吐,对吧?

沈杰医生

现在疱疹流行

沈杰医生

你们是疱疹性咽峡炎,需要两周康复

沈杰医生

第一周会发热三四天,根据严重程度及自己抵抗力会有不同反应

沈杰医生

第二周就没有什么事情了,基本吃喝玩乐正常了逐步愈合

沈杰医生

尿常规没有什么异常

沈杰医生

没有尿痛尿频尿急不用理会

沈杰医生

血常规白细胞高,crp很高提示炎症厉害

沈杰医生

跟疱疹性咽峡炎特点符合

沈杰医生

建议治疗方面如下。稍等我发给你,按照要求做好就会很快好转,药自己网购外卖或者去附近药房买

沈杰医生

头孢输液意义不大

沈杰医生

因为主要是病毒感染

沈杰医生

需要:1人干扰素捷抚或者利巴韦林气雾剂喷喉咙抗病毒。加上开喉剑喷喉咙辅助消炎。2吃葡萄糖酸锌颗粒或者口服液促进疱疹愈合。3吃泰诺林及时退高热,4吃中成药清热解毒的冲剂辅助抗病毒,比如小儿柴桂,5多喝水,注意口腔清洁护理,6口服头孢克洛辅助抗混合的细菌感染消炎促进好转。7注意观察口腔内疱疹变化,及手足臀部有没有新的疱疹发出来8自测新冠病毒排查新冠,小婴儿现在新冠很多,附近医院查咽拭子呼吸道病毒排查其他病毒特别是腺病毒,现在也是大流行中。因为不是你们医生说你们喉咙有泡就一定有疱疹,有时候他们并没有看清楚。你需要自己再观察一下宝宝喉咙到底有没有疱疹,一点点红色圆的糜烂的疱疹很容易看见的,如果没有,更需要排查上述其他病毒。没有疱疹的话上面这些措施里面不用补锌。其他治疗一样的。

沈杰医生

宝宝现在五个月大对吧?

沈杰医生

你先自己看一下喉咙,测一个新冠

沈杰医生

新冠阳性的话就不需要测其它病毒了

沈杰医生

现在新冠很多

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患者

咳嗽症状不明显,流鼻涕症状也不明显,主要还是发热反复。看喉咙时,是后壁有小部分,口腔两侧里面没有,我见到的小泡是呈红色的小圆点,中心有白色的。有干呕症状,偶尔会吐奶,腹泻也没有,昨日大便成金黄色糊状,与以往大便形状一样。

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患者

五月龄暂时不会吞咽,喂药会有呕吐,仅仅给予干扰素+开喉剑+对乙酰氨基酚退热处理是否可以?

沈杰医生

那就是疱疹明确了

沈杰医生

中成药吃不下不吃不要紧

沈杰医生

鋅建议吃三精葡萄糖酸锌口服液加在奶里面一起吃非常好吃的味道

沈杰医生

其他可以的按照你的意愿

沈杰医生

泰诺林加喷药会好的

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患者

好的,谢谢您!我会继续观察

沈杰医生

👌🌹

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患者

您好沈主任,能否再帮忙看看孩子的眼睛,不知道是不是孩子昨日哭闹比较多造成的红血丝,昨天才出现的,但是今天都没有消下去。

沈杰医生

照片

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患者

眼睛有红血丝,未哭闹时没有眼泪、眼屎。

沈杰医生

有充血的

沈杰医生

有没有嘴巴红舌头红杨梅舌头?

沈杰医生

今天发热还在发吗?

沈杰医生

明天去复查血常规crp血沉

沈杰医生

让医生检查有没有川崎病特征

沈杰医生

屁股红。手足红肿,颈部淋巴结肿大 杨梅舌头,嘴唇红干,,眼睛红,卡疤红,

沈杰医生

皮疹

沈杰医生

你对一下看看有没有

沈杰医生

有的话需要警惕川崎病

沈杰医生

特别是一直高热不退

沈杰医生

加上上面这些症状

沈杰医生

就需要考虑川崎病了

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患者

发热状况仍然有,嘴巴的疱疹没有什么变化

沈杰医生

明天去看一下排查一下

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患者

屁股红。手足红肿,颈部淋巴结肿大杨梅舌头,嘴唇红干,,眼睛红,卡疤红,,以上症状都无,只有眼睛红

沈杰医生

那估计是腺病毒感染引起的

沈杰医生

不要紧的

沈杰医生

一周会好

沈杰医生

不用担心

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沈杰医生

你们的血常规符合腺病毒表现的

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用药依旧按您昨日的建议吗

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患者

我去查一下咽拭子

沈杰医生

对,对症治疗为主,病毒靠自己扛

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
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