持续三四个月不分时段的头晕恍惚脑子不清爽怎么回事
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患者
持续三四个月不分时段的头晕，恍惚，脑子不清爽，有时低头抬头，左看右看都会有一阵晕乎感，脑子是懵的，还伴有烦躁，易怒，一直没有精神，太难受了，是怎么回事?（女，33岁）
柯博熙医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
三四个月
柯博熙医生
请问朋友你，有没有疲劳？心烦？压力大？熬夜？做梦？睡眠差？
患者
有
柯博熙医生
哪些呢
患者
天天晚上基本都在做梦
患者
医生所说的这些都有
柯博熙医生
轻度焦虑，给我的感觉
患者
嗯嗯，我在吃文拉法辛快两年了，每天都吃，两年前去医院检查医生说我有惊恐焦虑障碍，之前每天会出现心慌胸闷，感觉马上就要窒息了，一股被惊到时候的感觉一直持续，老是想哭，感觉自己就要死了，闷得出不了气，之后服药后好了，偶尔也会有那么几次，但是没之前的症状了，可是发现最近四五个月会出现眩晕，脑子不清爽，一阵阵的发懵，不知道怎么回事，请医生帮助
柯博熙医生
药还在吃吗
柯博熙医生
现在睡眠好像还是不行吧
患者
还在吃的
患者
对，每天凌晨三四点才睡着，而且每天晚上做梦，感觉很累
柯博熙医生
加点米氮平片半片睡前治疗下
患者
医生说文拉法辛需要慢慢减，现在每天半粒，周一周五一粒
柯博熙医生
你现在不是不行吗
患者
之前医生给我开了地西半片和粉红色小粒的叫什么忘记了，好像治疗焦虑的，前期这三种一起服用的，后来前两种减了，现在单纯服用文拉法辛，不过也在慢慢减
柯博熙医生
黛力新片吗
患者
我颈椎也不好，前段时间拍片说是生理曲度变直，弯曲，我还一直以为是颈椎引起的头晕
患者
对，黛力新
柯博熙医生
长期睡眠不佳，焦虑引起
患者
黛力新吃了三个月左右的样子就停了，地西半片吃了近五个月也停了，现在单纯服用文拉法辛
患者
和颈椎没有关系是吗？
柯博熙医生
嗯，目前治疗还不够，
柯博熙医生
和颈椎无关
患者
那该怎么办？我还担心文拉法辛也停后会不会又来以前的症状呢，太难受了，一直担心复发
柯博熙医生
减的有点快，
患者
我还没有结婚，所以各种担心
柯博熙医生
可以理解，心理问题还是要放松心情，焦虑抑郁其实每个人都会有
患者
医生我这个严重吗？
患者
能彻底治愈吗？
柯博熙医生
理论上可以，只有你配合的话
患者
嗯，好的，我都是每天按时服药的，原本医生说我的情况需要服用九个月，现在都已经快两年了
患者
服药后之前的状况基本没有了，两年以来估计发作过三四次，不过马上就好了，没有之前严重，最近就出现眩晕症状
柯博熙医生
我看不到你，只能大概告诉你，你在和当地心理科医生商量一下
患者
和她说了，她上个月就又给我把文拉法辛加了点量，但是我怕长期服用副作用大所以就没有加量，是不是这个原因？
柯博熙医生
加米氮平试试
患者
嗯，去医院开吗？
患者
怎么服用？
患者
能否吃点百乐眠胶囊？
柯博熙医生
也可以，先试试，再联系我
患者
家里有百乐眠胶囊，但是不敢自己乱吃，因为在服用文拉
患者
百乐眠可以和文拉同时服用吗？
柯博熙医生
可以的
患者
谢谢医生
患者
明天我去药店买米氮平
患者
如何服用？
柯博熙医生
半片睡前
患者
每晚都要服用吗？服用多久？
柯博熙医生
嗯，到你感觉舒服，再考虑减量或停药
患者
好的，到时候联系您
柯博熙医生
没事，记得结束后给我好评下，方便的话送我个心意下，就成为我的fans，我就可以给你好好的评价，今天我是免费提供咨询的，不定期对fans推出义诊，下次我可以继续帮你后续随访。我今天刚在门诊看了一百多病人，本来想休息下，看到你的问题，忍不住帮你下，也祝愿早日康复😊😊
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