这几天又感觉口干的厉害这是什么原因

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陶丽芬 中医内科 医师
桂林市中医医院
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问题描述:医生,你好,我爸这几天又感觉口干的厉害,请问这是什么原因(男,59岁)口干的厉害上个礼拜有出血情况
分析及建议: 出现接黑便可能有慢性消化道出血的可能,如果没有出现头晕乏力,视物黑矇,胸闷,出冷汗等循环血容量不足,灌注减少的情况,可以先吃一些PPI,如艾思奥美拉唑、兰索、泮托拉唑等药物抑酸改善胃内ph值,促进凝血止血。现在出现口干,主要肝硬化失代偿期,患者肝脾肾功能失调,影响了体内水液代谢,水饮内阻,阳气不能温化水液,也不能上承于口腔,所以会出现口渴。可以换一个PPI试一下,要不慢性出血容易贫血,引起脏器灌注不足。需要认识到的是,肝硬化出现口渴是一种肝脏出现腹水的一个重要的标志,肝脏出现了腹水,就会出现出现体内大量的缺水,腹水就会引起体内很多的水分和营养的丢失,所以会口渴。所以最好的办法就是积极治疗原发病。
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咨询时间: 2020-03-07
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患者

医生,你好,我爸这几天又感觉口干的厉害,请问这是什么原因(男,59岁)
口干的厉害
上个礼拜有出血情况
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陶丽芬医生

你好,上个礼拜哪里出血?

陶丽芬医生

[自动回复]您好,不好意思正忙中,请您留言具体问题,待会看到信息后我及时回复您的问题,请谅解。

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患者

应该跟之前一样的,胃部静脉曲张出血

陶丽芬医生

你好,他是表现为呕血吗还是黑便?

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患者

便血

陶丽芬医生

最近饮水量如何?尿量如何?胆红素这么高,有黄疸吗?

陶丽芬医生

你好,便血是鲜红色的还是暗红的?量有多少,有没有腹痛,恶心呕吐,腹泻等别的症状?

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患者

上次检查之后,医生给开了一些胃药,胃药停了之后就没有便血了

陶丽芬医生

上个礼拜便血到现在吗?有没有头晕乏力胸闷心悸的情况

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患者

乏力没有其他

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患者

饮水正常,尿量正常

陶丽芬医生

你好,请问你父亲目前还有继续吃利尿药物吗?

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患者

胆红素高,医生开了因栀黄

陶丽芬医生

现在皮肤黄染症状已经改善了吗?

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患者

便血是黑色,量应该不大,没有腹痛呕吐

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患者

已改善

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患者

小便前一阵黄,现在不黄

陶丽芬医生

你好,肚子还有明显腹水吗?

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嗯,不是很明显,但是有

陶丽芬医生

你好,出现接黑便可能有慢性消化道出血的可能,如果没有出现头晕乏力视物黑矇胸闷出冷汗等循环血容量不足灌注减少的情况可以先吃一些PPI如艾思奥美拉唑、兰索、泮托拉唑等药物抑酸改善胃内ph值促进凝血止血

陶丽芬医生

现在出现口干主要肝硬化失代偿期患者肝脾肾功能失调,影响了体内水液代谢,水饮内阻,阳气不能温化水液,也不能上承于口腔,所以会出现口渴

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患者

奥美拉挫之前有吃,吃了反而有些不适

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患者

口干有什么可以缓解吗?

陶丽芬医生

你好,奥美拉唑是护胃药,饭前吃,吃了有什么不舒服?

陶丽芬医生

可以换一个PPI试一下,要不慢性出血容易贫血引起脏器灌注不足

陶丽芬医生

你好,需要认识到的是肝硬化出现口渴是一种肝脏出现腹水的一个重要的标志,肝脏出现了腹水 就会出现出现体内大量的缺水,腹水就会引起体内很多的水分和营养的丢失,所以会口渴

陶丽芬医生

所以最好的办法就是积极治疗原发病

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患者

就是上次检查还没出血就开了奥美拉挫,吃了药第二天就开始出血,后面停了,出血反而没有了

陶丽芬医生

把肝硬化对因治疗了,腹水减少,体内的水液就能循环三焦而不口渴

陶丽芬医生

目前你父亲抗病毒抗肝硬化的药物继续吃,口渴可以用一些中成药泡水缓解缓解

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患者

PPI是什么

陶丽芬医生

你好,一般来说抑酸药物不会引起胃出血,可能当时有别的原因导致出血

陶丽芬医生

ppi就是质子泵抑制剂,如兰索拉唑,奥美拉唑,雷贝拉唑等

陶丽芬医生

建议你可以买一些石斛、太子参、麦冬、百合泡水给他喝,少量多次饮用可以滋阴生津

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患者

胆红素高是什么原因?

陶丽芬医生

你好,胆红素高是因为肝硬化失代偿期期,肝脏代谢能力下降引起的

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患者

如果喝中药还可以用这几味药泡水喝吗?

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患者

不是因为胆问题哈

陶丽芬医生

血中的胆红素循环代谢主要是肝肠循环代谢

陶丽芬医生

所以如果肝硬化的患者,后期都会出现胆红素代谢异常而发生黄疸

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患者

之前胆囊痛的厉害,吃了一段时间的消炎利胆片

陶丽芬医生

你好,这个不影响你吃其他的中药

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患者

好的

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患者

建议你可以买一些石斛、太子参、麦冬、百合泡水给他喝,少量多次饮用可以滋阴生津

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患者

泡水喝有量的要求吗

陶丽芬医生

我们医院肝硬化腹水患者也是用一些生津的中成药泡水来缓解的,这个没有别的好办法,最根本的办法肝硬化逆转腹水完全消除,但是这个目前医学界还没有有效手段

陶丽芬医生

你好这些中成药都是比较和缓的。可以用5—8g就可以了

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患者

哦,好的

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患者

肝硬化腹水可以逆转腹水消除吗

陶丽芬医生

你好,不用过于担心,除了便血其他症状都在好转当中,口干这个症状在肝硬化患者中是比较常见的,平时饮食中注意一些,配合中药调理,适当益气生津止渴,症状是可以相对缓解的

陶丽芬医生

你好,腹水很难完全消除,因为肝硬化持续存在。所以腹水容易再长

陶丽芬医生

所以临床上一般放腹水配合利尿药补蛋白等患者压迫症状缓解了就让他们回家休养,等腹水长起来再返回住院处理

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患者

好的

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患者

哦哦,是的,我爸也是每次腹水有点顶胃就开点中药吃一段时间能缓解一段时间

陶丽芬医生

还有,饮食上注意不要吃辛辣煎炸油腻刺激的食物,一是减轻肝胃负担,二是减少胃阴液耗损,顾护津液

陶丽芬医生

平时可以吃一些山药,莲藕,枸杞,雪梨,山竹等润喉生津的食物或水果

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患者

好的

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患者

谢谢你

陶丽芬医生

嗯嗯不客气,希望我的建议对你有所帮助

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