这几天肚子痛得厉害咋办
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患者
您好，需要看外科医生。 这几天肚子痛得厉害。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
吴禹岑医生
您好，肚子看起来有点大，是什么原因？
吴禹岑医生
这个部位是更倾向于妇科原因引起的疼痛和腹部胀起来后的牵拉所致的疼痛。
吴禹岑医生
但不能排除阑尾炎和输尿管结石。
患者
前天开始，右下腹肚子很痛（大概的位置就是手指指的那儿），就是那个位置一直痛一下痛一下的。前天是上着小的时候就很痛了，上完还要缓一大阵才没那么痛（刚开始我以为是怀孕了，半夜没及时上厕所憋的痛）。今天上午上小的也是这样会痛。 接着，今天下午吃了点东西又接着痛了一会儿，八点吃饱饭之
患者
孕个四月
吴禹岑医生
如果排尿疼痛是要看一下有没有泌尿系结石的情况。
患者
医生，我排尿不会痛
吴禹岑医生
上小的是什么意思？
患者
不好意思😅。小便
吴禹岑医生
嗯嗯。就是不是很典型，我明白您的意思，排尿不疼，但好像还有点关系似的，好像是用力或者胀的才疼的那种感觉
吴禹岑医生
建议妇科、包括正常常规的产检那些（如果近期做过没问题就不用，但彩超需要做），还有泌尿系和阑尾彩超做一下。大概率还是没有问题的，胀的肌肉痉挛或者筋膜牵拉痛概率更大。但还是排除一下相关疾病
患者
诶 是这意思。用力或者胀得才疼的感觉
患者
昨天，去医院看了产科，产科医生说是子宫（宝宝）没有问题，是阑尾的位置，叫我再痛就看外科
吴禹岑医生
对，是有可能阑尾炎。不过孕妇阑尾炎一般偏上，当然这也不是绝对的。
吴禹岑医生
需要做彩超看一下
患者
就需要做彩超，然后看啥呀医生，我不懂😅
患者
这个需要及时治疗吗？
吴禹岑医生
阑尾彩超和泌尿系彩超。要普外科医生先摸一下，普外科医生手摸一下能判断出个七八成概率
患者
我感觉困扰比较久了。之前也会有您说的 用力或胀的感觉。但就这几天特别痛
患者
好的呢。
患者
还有左腹部下侧也是有点儿疼。医生，也是一样吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴禹岑医生
其实这个部位还是考虑牵拉的原因概率大，孕妇阑尾炎一般偏上，因为有子宫往上顶，一般在肚脐偏右下一点点的位置。 但保险起见还是检查一下，因为阑尾比较游离，什么位置都有可能。孕妇阑尾炎还是很多的。
吴禹岑医生
嗯，要是两侧都的话还是考虑牵拉可能性大。。。
吴禹岑医生
先检查看看
患者
大概也是手指的这个位置 但就不是上厕所的时候会痛。就坐着有时也会 但不明显。没有右下腹那么疼
吴禹岑医生
嗯嗯，这个部位子宫圆韧带，还有一些肌肉，筋膜都存在，也可能是牵拉的疼痛
患者
好的呢。那医生，我现在这情况着急去检查吗？我要上班儿，如果急的话我怕耽误就先去检查检查
吴禹岑医生
看症状，如果加重，就去看一下。毕竟怀孕不是小事，如果真有炎症耽误了也对胎儿有影响
吴禹岑医生
症状持续或者加重
患者
就说还是需要普外科医生检查才知道。好的呢。
患者
我这情况是不是也有可能是憋尿造成的呢？（晚上有时候睡熟了）
吴禹岑医生
有可能，如果是牵拉的，那就有可能是憋尿加重了疼痛
吴禹岑医生
可以明天看看，症状如果减轻就观察看看，如果还这样，就去医院检查一下
患者
牵拉的意思就是胎儿在长，肚子在大，导致周边会疼吗？
吴禹岑医生
对
患者
那是牵拉的话，憋尿导致的疼痛会有很大的影响吗？
患者
晚上睡觉控制不住😭睡熟了
吴禹岑医生
理论上有可能。但影响不会很大😁
患者
憋尿时间长了又会尿路感染囖？
吴禹岑医生
也不用太注意这方面的
吴禹岑医生
一晚上没事
患者
明天我直接去看看吧 按您说的先泌尿彩超或阑尾彩超
吴禹岑医生
泌尿系感染是那种长时间尿潴留或者故意不喝水的。属于病理状态的。正常不会
患者
医生，这俩一起做吗？
吴禹岑医生
嗯嗯，可以。可以一起做
患者
我怕开单就一个下午了 然后彩超又要排队预约😭
吴禹岑医生
啊。。。现在看病确实是这样
患者
😭好吧 我先挂个号吧。谢谢医生，感谢您的耐心解答！
吴禹岑医生
不客气😊
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